“嘟嘟嘟嘟嘟，嘟嘟嘟嘟嘟”
中央站响起急促的监护警报，值班护士快步走进 ICU 病房。
10 床监护仪屏幕红灯闪烁，但是病人正在床上好端端地躺着，复查患者刚才的监测参数波形并没发现患者状态异常，只是心电波形上有些没有任何意义的干扰。
这是今晚收到的第 3 个错误报警了……
报警疲劳
ICU 里发生的“狼来了”
说到被工作群组的消息轰炸，想必看文章的你可以感同身受。现在可以想象一下这样的一天：
今天你有很多的待处理事项，将会非常忙碌，但是你的电话铃声持续轰炸，不断地收到消息提示，从你醒来到上床睡觉，几乎每分钟手机都会响起一次。
对于 ICU 的护士来说，这就是他们日常的工作环境，并且频频响起的，是性命攸关、不得不跑去处理的紧急报警。
护理人员大部分工作时间都在照看病患，尤其是在 ICU，病人需要 24 小时持续不断的密切监护。四十年前，ICU 病人床旁的设备只有个位数，而如今，危重科室监测设备密集，医护人员长期暴露在报警中，很容易产生报警疲劳。据统计，一个护士每天值班期间，要处理 150 到 400 次的报警，这个数据还是在护患比例为 1:1 的情况下的统计[1]。
就像是“狼来了”的故事，高频率的误报警也会让医务人员降低敏感性，甚至错过真实报警。据统计，49% 到 96% 的临床警报被医护人员忽略[2]。所以，ECRI（美国急救医疗研究所）将过度报警造成的报警疲劳，连续多年列为十大医疗危害之一[3]。报警疲劳不只会加重医护人员的工作和心理负担，还可能会对患者监护带来安全风险，甚至造成更严重的危机。
站在病房中央，一阵阵警报声绕梁不绝，像一把锉刀不断磨削着研发同事的神经，他们看着护理人员步履匆匆寻声而去，默默问自己：
报警数量增多后，医护响应时间会明显延长[4]
“迈瑞可以做些什么？”
多参数融合
同源参数融合确保准确性
经过多年的研究和大量临床病例验证，迈瑞成功开发出多参融合分析技术（注册商标为 CrozFusion®），它能够通过融合三种参数的测量结果，提高心电分析的准确性，提高排除干扰信息的能力，从而有效地抑制假报警。
该技术基于心电（ECG）、有创压脉搏波（IBP）、血氧脉搏波（SpO2）三种参数（以下简称“三参”）的生理同源性和关联波形特征变化的一致性，通过算法融合，实现了不同参数间的同步分析，提升了单参数分析结果的准确性。
“三参”分别代表的是心脏电活动、动脉血压脉搏波、血氧容积脉搏波，这三种生理特征分布在血流循环的多个节点，共同代表着血液循环，说明三参具有“同源性”的特点。同时，由于各个参数测量方式不同，同时受扰概率小，因此在理论上，三参进行相互融合、排除干扰报警信息具备可行性。
在临床场景中，医护人员通过结合信号质量及多种生理参数综合分析的方式。判断报警正确与否。迈瑞研发借鉴临床视角，多参数融合分析技术应运而生。
解题新思路
融合不是“1+1+1
多参融合分析本质上是最大化利用关联信息，但不是简单地呈现三种生理信号，但如何准确地去伪存真是最大的技术难题：当对多个参数进行联合分析时，首先存在该信任哪个参数的问题；紧接着，如何通过智能的分析选择正确的结果进行输出，抛弃或纠正错误的结果？
面对这些难题，迈瑞研发多次深入临床，汇集一线医护人员的丰富经验，将临床经验与算法结合，使得技术融合的结果符合医护人员的视觉判断预期。 这种结合，实现了从主观判断到客观量化的转变，迈瑞的研发团队建立的模型成为连接起两端的桥梁。
首先，研发团队建立起的信号质量评估模型，创新性地将信号质量划分为多个等级，并根据不同等级制定不同的联合策略。例如，不联合或保守联合等，成功地解决了合理信号选择的难题。
为了进一步保障融合的安全性和有效性，迈瑞研发还构建了过程控制评估模型。针对临床各种复杂场景，创建大数据库，提取全方位的多级信号特征，包括基础的横向特征、关联的纵向联合特征和综合状态特征。基于这些特征设计了一套安全性优先的融合决策模型，充分平衡保留真实报警和抑制假性报警，保障了多参数融合分析的安全性和有效性。
应对各种复杂临床场景
不同患者状态
各种护理操作
不同设备支持
各种附件类型
润物无声
从临床到临床的创新闭环
思路确认了，便是紧锣密鼓的技术研究、功能开发和严谨的验证。从典型病例的临床记录，可以看到，因为病人活动导致的 ECG 信号异常，产生极度心动过速的假性报警。但通过 IBP 信号和 SpO2 信号的纠偏，将心率拉回真实数值，排除了错误报警。
在临床验证中，结合临床信息记录，
可以看到多参数融合技术成功排除极度心动过速的假性报警
结合大样本量数据库与真实临床验证，运用多维度指标进行评价，多参融合分析功能的安全性和有效性得到保障。以监护心电 27 种心律失常为例，假性报警例次下降超 50%，报警准确性得到显著提高。
多参数融合技术落地应用在实际的监护场景后，收到了来自医护人员的良好反馈，证实了其突出的临床价值。
迈瑞的技术创新一向源于对临床需求的关切，在研发的全流程与临床紧密结合，这是迈瑞价值观的体现：始终以客户的需求为导向，以人为本，确保产品的有效性和安全性。
创新为本
原创技术推动精准诊断实现
多参融合分析技术的推出，完成了监护仪从传统的单参数独立分析到多参数联合分析的突破。通过原创技术解决临床面临的难题，是迈瑞一贯坚持的理念。
从实现路径来看，这项技术为获取高质量的数据，寻找到了独特的方法，并建立了相关系统。通过临床专家反馈和国家级奖项[点击查看获奖详情]，可见其创新价值的含金量。
从现阶段的应用来说，虽然这项技术的需求发掘于ICU，但是其覆盖场景相当广泛，可以用于重症监护室、手术室、心脏科、急救室、普通病房等临床的主要科室。加载了多参数融合技术的迈瑞产品，目前已经在国内外众多国际高端教学医院使用，产品表现高度可靠。
向长远看，医疗设备时刻监测病人的生命体征，精准测量是临床最基本的诉求。多参融合分析技术就是精准测量的基本保障，该项技术的意义相当深远：高质量的医疗数据是智能化应用的基础，其社会效益和发展前景不容小觑，可以预想，在通过 CrozFusion® 获得准确的生理参数基础上，可能实现更高层次的智能化应用。
不积跬步无以至千里，行业的进步是靠一步步扎实的累积推进的，是一个从量变到质变的过程。如何突破行业壁垒，迈瑞深谙创新之道：发挥算法优势，坚持从底层技术积累再到产品生态，相信会在坚实的基础上生长出更多颠覆性的创新果实。
引用资料
1. Keller, J.P. Clinical alarm hazards: A top ten health technology safety concern. J. Electrocardiol. 2012, 45, 588-591. [Google Scholar] [CrossRef]
2. Ancker, J. et al., 2017. Effects of workload, work complexity, and repeated alerts on alert fatigue in a clinical decision support system. BMC Medical Informatics and Decision Making, 17(1), pp.1-9.
3. ECRI Institute. TOP 10 Health Technology Hazards for 2012-2020[J]. Health Devices
4. BONAFIDE, C. P., ET AL. . "ASSOCIATION BETWEEN EXPOSURE TO NONACTIONABLE PHYSIOLOGIC MONITOR ALARMS AND RESPONSE TIME IN A CHILDREN'S HOSPITAL." J HOSP MED 10(6): 345-351