台州府城墙，全国重点文物保护单位，始建于东晋，是一座兼备军事防御与防洪功能的府城城墙，被誉为“江南长城”。
浙江东部，山海之间，坐落着一座古今交融的历史文化名城——台州临海。位于此处的台州恩泽医疗中心（集团）总部台州医院，前身是 1901 年成立的恩泽医局，延续着 100 多年的厚重使命，也探索着智慧医院建设的新时代路径。
其中，台州医院所建立的危重症快速反应团队（CCRRT），是其智慧医院建设的重要一环。这一机制持续运行多年，在此基础上，台州医院与迈瑞合作研发出一套患者病情恶化早期预警模型，为全院危重症管理建起一座“数智长城”。
浙江省台州医院
集医疗、科研、教学、预防为一体的医疗集团
2022 年度国家三级公立医院绩效考核: A+
国家卫健委电子病历系统功能应用水平分级评价六级
智慧服务分级评估四级
既要「关口前移」
也要避免「狼来了」
重症救治能力是医院综合实力的体现，CCRRT 则是一套全院性的危重症预警与快速响应机制，其通过早期识别普通病房中潜在的危重症患者，由 ICU 主导的多学科团队快速介入，联动相关科室，实现危重症救治关口前移。
徐颖鹤
台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记
ICU 虽然有较强的急救能力，但往往在患者病情发展到较为严重时才会介入，部分患者可能会随病情发展错失最佳救治时机。
梁军波
台州恩泽医疗中心（集团）主任
病情不可逆之前早发现、早干预、早处理，能有效改善患者预后，减少医疗资源消耗。
从十几年前开始，台州医院便开始引入基于 MEWS 评分（基于心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识状态等指标的改良早期预警评分）的 CCRRT 机制，来对普通病区患者进行危重症早期识别。从最初通过人工后台监测，到 2019 年开始探索如何让系统自动监测和报警，并由此积累起大量宝贵数据和经验。然而，传统的 MEWS 评分本身仍存在局限性。
张胜
台州医院重症医学科主任，兼台州医院医务部副主任
传统的 MEWS 评分虽被全球多数医院采用，但因其依赖的生命体征参数较少、规则较为单一，且不同科室的疾病种类繁多，患者个体差异也很大，因此误报情况较多，不仅浪费医疗资源，还可能漏掉真正需要干预的患者。
智能预警模型
助力筛选「真正危重的病人」
面对这样的困局，台州医院积极寻求优化预警系统灵敏度和特异度的新方法。
近两年，台州医院携手迈瑞研发团队，基于迈瑞瑞智联平台和医院信息系统的多模态数据，训练出一套患者病情恶化早期预警模型，并以骨科等试点科室为基础，在全院层面搭建 CCRRT 团队，助力筛选出“真正危重的病人” ，有效提升临床科室的协同效率，进一步增强医护团队的应急处理能力。
骨科护士收到报警并到床旁查看
这一 CCRRT 机制采取“风险分层，报警分级，责任到人，相互补位”的管理模式。当识别到患者恶化风险时，会通过智能报警手表首先通知一线床旁护士，并由其采取相应措施。一段时间后若患者的危重等级继续上升，系统会通过手表再次通知 CCRRT 值班医生，有必要会迅速将患者转入 ICU 进行治疗。
ICU 医生收到报警与患者转运场景
这套病情恶化早期预警模型上线后，从 2024 年 2 月至 2025 年 3 月，共产生 3.2 万次报警，对应 1025 人。相较于 MEWS≥3 的报警条件，成功减少了 62% 的无效报警。
从信息化基础到医疗大模型
为 CCRRT 带来更多想象
CCRRT 机制的建设和应用，离不开台州医院多年来智慧医院建设的成果。
台州医院自 2003 年开启多院区管理探索，日益认识到信息系统建设是实现高效管理与资源合理配置的关键。2022 年台州医院进行东院区信息一体化建设，这是其智慧医院建设的里程碑。在智慧医院建设的框架下，台州医院的信息化探索涵盖多个维度，不仅能让患者在就医过程中快速、准确地获取信息，为医务人员的诊断提供及时信息；更为医院管理决策提供了科学依据，将“被动服务”转为“主动预判”。这套随科技发展不断进化的“数智生态”，为 CCRRT 的落地和发展提供了信息化基础。
随着人工智能技术的快速进步，各类医疗垂类大模型也在不断涌出。从一开始监测依靠人力，再到基于多模态数据的智能算法，在 AI 浪潮之下，台州医院的 CCRRT 机制或许也将持续进化，为全院危重症管理带来更多发展空间。
徐颖鹤
台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记
未来台州医院将继续深化 CCRRT 机制和智慧医院建设，将其推广至台州恩泽医疗中心（集团）的所有院区，通过整合更多数据，进一步提升模型对病情变化的预测能力。同时，集团也将加强台州医院与国内其他医院的合作，开展多中心研究，验证模型的普适性，为 CCRRT 机制在全国范围推广提供有力支持，为行业提供可借鉴的经验。
梁军波
台州恩泽医疗中心（集团）主任
从早期的信息化建设到当下的数字化、智慧化转型，台州恩泽医疗中心（集团）始终秉持“一个恩泽，一张网，一朵云”的建设理念全力构建信息化智慧医院。“一个恩泽”指我们的5家院区均使用同一系统，“一张网”是将各院区的人员、财务、运营等数据打通，朵云”保障了线下线上信息通路的畅通，在实现数据共享的同时，增强信息系统的可靠性与安全性。
张胜
台州医院重症医学科主任
台州医院医务部副主任
随着技术的发展，人工智能大模型的应用不仅可以处理文本内容，还可以处理图像等复杂信息，为全天候不间断地监测与分析提供了非常大的助力。另一方面，各个科室患者均有不同的体征特点，AI 的出现或许能为各学科量身定制属于自己的预警系统。
