常态化远程 MDT、云端诊断、服务升级……大山里的医院，松阳县人民医院用2年时间，把首诊肿瘤患者的住院率从 20% 提升至 91%，交出一份“大病不出县”高分答卷。
在“如何留住患者”仍是大多数县级医院核心课题的当下，位于浙江省南部山区的松阳县人民医院已经把首诊肿瘤患者住院率提升到了 91%，两年内累计开展超过 1400 例肿瘤手术。
松阳县山地面积达 76%，地形复杂，乡镇分布分散，县级医院既很难与乡镇卫生院建立有效联动，也难抵省市级大三甲医院对患者尤其是大病、重病患者的“虹吸”之力。松阳县人民医院是如何破局，把肿瘤患者留下来的？
得益于诊疗技术进步，肿瘤患者的生存期不断延长，肿瘤也正逐步变为一种可管理的慢性病。此趋势下，松阳县人民医院作为医共体牵头单位，依托迈瑞智检区检、瑞影生态及瑞智生态，分别建立了区域检验中心、远程超声会诊中心和危急重症诊疗平台。由此，该院围绕疾病诊疗前、中、后全流程，构建其价值医疗服务体系，逐步提升并稳固肿瘤患者的信赖，带动自身及其下辖乡镇卫生机构的整体水平，形成正循环。
诊前提效
信息整合保质量，风险早筛+基层诊断能力双升
“检验是看病的前提，诊断结果的同质化至关重要。”松阳县人民医院相关负责人指出，区域检验中心建成后，医院不仅可以开展更多种类的肿瘤标志物筛查与检测，提升肿瘤早期发现能力；数智化的检测平台与质控体系，也确保了检测结果的准确性及县域内检验结果互认，为规范化治疗与疾病长期管理奠定坚实基础。
区域医学检验中心
为克服山区交通不便痛点，该县区域检验中心开通了 4 条无人机航线，覆盖全县 18 家公立医疗机构检验样本。同时依托迈瑞智检区检全域信息化平台，实现基层申请检验→无人机接收运转样本→县人民医院检测→医院和患者同步查询检测报告，全流程数字化，及早发现病情可疑特征，也免去患者来回奔波负担。
无人机运输检验标本
针对基层诊断能力不足的问题，松阳县人民医院则基于瑞影生态的远程超声系统和下辖乡镇卫生院及社区卫生服务中心开通远程会诊服务，帮助诊断复杂病例。此过程中，下辖医疗机构医生的超声扫查技巧及图像诊断能力，也因县医院的实时指导而获得提升。
松阳县人民医院超声医学科专家指导西屏街道社区卫生服务中心相关人员做超声检测
诊中保障
云端规范诊疗，ICU 床旁信息直通浙大二院
“通过定期与浙大二院专家团队进行病例讨论，我们在病理分析、治疗方案制定等多方面持续获益。这不仅为疑难重症患者争取了最佳治疗时机，也带动我院肿瘤诊疗水平提升。”
当患者确诊肿瘤，入住松阳县人民医院肿瘤中心接受治疗，也可基于该院与上级帮扶单位浙大二院常态化的远程 MDT 会诊机制，而获得规范化、个性化的治疗方案。
医院常态化开展多学科远程会诊
与浙大二院开展远程会诊
此外，松阳县人民医院 ICU 依托瑞智联重症解决方案与浙大二院实现远程数据互联。浙大二院重症医学科医生在自己诊间即可看到患者各项生命体征数据，必要时，可实时开展远程会诊，给予诊疗指导，更好地保障患者健康。让肿瘤患者在县内即可享受到与省级医院同质化的规范治疗。
诊后守护
高价值数据沉淀，筑牢生命健康防线
“县级医院既要当好承接上级优质资源的‘桥头堡’，也要成为带动乡村医疗发展的‘发动机’。”借助数智化医疗手段，松阳县人民医院在留下肿瘤患者的同时，也借助智慧信息系统沉淀下来的高价值数据，持续强化自身作为“慢病守门人”的能力，为百姓提供 “防、筛、管、治、康”全流程高价值服务。
未来，松阳县人民医院远程超声会诊中心也将基于瑞影生态与浙大二院实现超声信息互联，实现从省到县再到乡的全域覆盖，更高效的护佑患者健康。
值得强调的是，依托数智医疗生态，以高价值医疗服务体系增进患者信任，达成“大病不出县”目标之时，松阳县人民医院也获得了显著的增效降本成果。以医学检验为例，基于区域检验中心，该县互认项目覆盖 90% 常规检测，县域内外送检测项目下降超过 80%。年减少重复检验超过 6 万人次，节省费用超过 1200 万元。
