摘要：
在安贞，一场由数智化驱动的监护模式变革正在进行。通过瑞智生态与 mWear 穿戴监护的布局应用，全方位守护患者安全，加速康复进程，提升床位周转率，释放临床空间压力。
走进北京安贞医院通州院区（后简称“安贞医院”）门诊楼大厅，阳光透过中庭玻璃顶铺洒满地。穿越大厅，随处可见的安医生&贞宝，让人瞬间卸下紧张感，亲和可爱的形象，迅速拉近患者与医院的距离，成为与医护连接的情感纽带。难以想象，如此让人倍感亲近与温馨的地方，每年承载着全国第一的心脏内科和心脏外科单中心手术例数（2021 年已来）[1]，攻克着类如心源性休克诊治这样的领域难题。
作为全国最大的冠脉外科中心之一，安贞医院冠心病外科中心年手术量超过 3000 台，而手术死亡率却始终保持在极低的1%以下[2]。令人惊叹的安贞方案背后，是“刀尖”创新的精湛技术，是 “心尖”守护的人文关怀，是“顶尖”破局的视野胸怀。
「刀尖」起舞
勇闯生命奇迹
心源性休克（由心脏泵血功能衰竭引发的极端危重症）是让许多心外科医生望而却步的危重症。面对如此险峻病症，安贞医院凭借全院多学科协作策略，制定 “安贞方案”，联动急诊、心内科、导管室、麻醉、重症，解决重重难题，将救治急性心梗外科手术死亡率由 50% 降至 15% 左右[3]，开辟出一条挽救心源性休克患者的生命之路。
刘愚勇
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心三区、四区主任
原来这部分患者，不做手术的话，死亡率极高，现在通过全院的联动，制定了关于冠心病心源性休克的安贞救治方案。把它的死亡率降到 40% 左右。
而在这条凭精湛刀尖技艺划开的生命之路上，是以安全为基石的全诊疗周期监护体系作为保障的。这份保障是顶尖心脏手术开展的支柱，是为患者赢得更好预后的引线。
在守护心尖的战役中，对传统护理理念的创新突破，对传统监护模式的大胆探索，正成为推动医学攀越一座又一座险峰不可或缺的助力。
「心尖」守护
重塑监护范式
在冠心病外科中心三病区，一场由数智化驱动的监护模式变革正在进行。它打破了以往以床旁监护仪为中心、患者被缆线束缚的传统模式，通过创新的瑞智联生态布局与 mWear 穿戴监护应用，构建起无界生命防护网，实现生命体征的实时连续监测，安全风险的精准捕捉，辅助医护动态掌握病情，更快响应风险事件，全方位守护患者安全。
陈秀梅
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心三区护士长
有一个患者，让我印象特别深。他有癫痫，自己在病房里遛弯的过程中，突然有一个抽搐，当时我们屏幕上面就显示心率，血压的骤升，护士直接就定位到那个位置冲过去了，避免了他有可能会摔倒，有可能会咬舌的风险。
与此同时，无线缆束缚的穿戴监护很好的解决了传统监护难以实现的医疗级移动监测需求，在保证患者安全的前提下，通过其所支持的状态识别与评估功能（6 分钟步行试验），助力患者下床活动，加速康复进程，缩短住院天数，提升床位周转率，释放临床空间压力。
刘愚勇
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心三区、四区主任
这些患者活动状态下的真正心电图，脉搏波形和血压，这对于大夫的用药，出院的指导，是有非常好的帮助的。
陈秀梅
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心三区护士长
我们平均住院日之前 16 天左右，现在是 14 天，有一个很明显的改善，加速我们床位的周转（提升近 20%）。
变革下的病区，没有慌乱的脚步，没有此起彼伏的报警声，即便在患者满员状态，也依然整洁明净，井然有序，充盈着和谐温暖的氛围。
站在护士站的中央监护屏幕前，整个病区所有不同诊疗阶段患者的实时生命体征监测及状态识别尽收眼底，患者的每一次心动皆在掌控。这不仅是设备的升级，模式的重塑，更是医疗服务质量的跃迁。
「顶尖」破局
以高质量大数据拥抱未来
出院只是第一步，科学的长期管理才是确保手术效果、预防复发、提升生活质量的关键所在。因此，心外术后患者后续的康复和长期照护需要更多关怀、守护与指导。
刘愚勇
首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心三区、四区主任
未来的方向可能有两个方向，一个就是做完手术之后，他们可以带着穿戴式设备回家。还有部分患者，他们有一些基础病变，在社区里面可以发放这种穿戴设备。
通过这种手段把数据收集起来，建立起由三甲医院做牵头，社区医院作为辅助，患者积极参与的联动健康网络。延长寿命，提高生活质量，这才是全生命周期。
以跌倒为例，全球每年约有 684,000 人死于跌倒，3730 万人因严重摔倒而需要医疗护理[4]，是全球意外伤害死亡的第二大原因。在安贞，医护会为跌倒风险评估较高的患者贴上标识贴，戴上穿戴监护，提示护士予以更多关注。可此类患者，特别是空巢老人，回家后呢？如果不能被及时采取相关救护措施，可能会对患者带来不可逆的伤害。
如果未来穿戴监护的场景能够延伸至患者家中，构建起医院-社区-患者三方联动的健康网络，那便能为这些空巢老人提供更多一份的安心守护。
而更深远的是，这些连续、高精度数据将驱动医疗进步更大图景的实现。
这一创新监护模式的院外延伸，将构建起覆盖患者全生命周期的高质量专病数据库，推动安贞医院在心血管外科领域临床科研开展，助力治疗路径的持续优化，手术技术的更新迭代，推动临床从经验医学走向数据医学，实现手术技术的精益化、治疗方案的个体化、健康管理的精准化。进而，让每一位心血管疾病患者都能获得更安全、自由、具有获得感的全生命周期心尖关护。
从突破手术禁区到革新监护模式，从提升救治成功率到改善患者生命质量，安贞医院始终走在心脏外科诊治前沿。独特的安贞方案，正以精湛的医疗护理服务，呵护治愈患者的疾病，并引领医学探索走向更深更远的未来。
参考文献
[1] 首都医科大学附属北京安贞医院简介[EB/OL].
https://www.anzhen.org.cn/Html/Hospitals/Main/Description.html
[2] 首都医科大学附属北京安贞医院冠心病外科中心科室介绍[EB/OL].
https://www.anzhen.org.cn/Html/Departments/Main/Detail_185.html
[3] 凤凰网健康.“心尖舞者”李海洋：守护患者“心”希望[EB/OL].
https://i.ifeng.com/c/8huJ0KZIica
[4] World Health Organization (2012) Fact sheet 344: Falls.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/en/. Accessed 6 June
2015.
