儿童医院的“侦察兵”

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如果你有过带小孩去医院看病的经历,也就大概率体验过抽血窗口前的艰难瞬间 ——小孩的“负隅顽抗”、嚎啕大哭,以及漫长的报告等待时间,都让就诊流程多了几分艰辛。

尽管如此,血液检测是就诊流程中的重要一环,它可为临床提供有价值的诊疗依据,在医院这个与疾病对抗的大型战场,检验科以数据搜集和报告分析充当着“侦察兵”的角色,奋战前线。

坐落于钱江岸边的浙江大学医学院附属儿童医院,是浙江省成立最早、规模最大的三甲综合性儿童医院,集儿童医疗、保健、科研、教学多位一体,并获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心。

浙江大学医学院附属儿童医院

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床位

1 人次

最高日血常规检测量

1 万平方米

建筑面积

走在全国儿科第一方阵的浙大儿院在引领儿科发展、保障儿童生命健康中做了大量工作,该院每天面临着大量的就诊患儿人数,也承担着儿童重大疑难疾病的检测需求。

浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强表示,检验科对于儿童医院非常重要:“因为经常会碰到一些比较急的情况,比如说儿童有一些急性的腹泻、发烧等等,都需要检验科帮助医生来进行一个明确的诊断。我们对检验科的建设非常重视,包括仪器设备、人员的配置等等,还有检验学科的发展。”

提早一步拿到检测报告

儿童医院的检验科与成人医院有很大不同,感染性疾病是儿科永恒的主题,因而检验人员日常工作的很大一部分是血常规项目。相比于成人明确暴露的静脉,儿童的静脉血非常难抽,特别是3-6个月大的小婴儿,加之儿童采静脉血时配合度低,末梢血便成为检验科完成快速采血的重要选择。

静脉血采血窗口

末梢血采血窗口

对于儿科检验人员来说,末梢血的检测往往是“采血容易验血难”。为得到准确结果,末梢血标本需静置后进行混匀上机,手工操作费时费力,且操作者的混匀动作和进样手法都可能导致检测结果波动,在早高峰时期,儿童医院实验室面临着检测质量和速度的双重压力。

为给患儿提供更加精准的检测,并减少家长的报告等待时间,浙大儿院进行了实验室的自动化升级。引入迈瑞CAL7000全自动血液分析流水线后,实验室的血常规项目检测实现了进口全替代,在一台机器上即可完成静脉血、末梢血的检验,并实现了覆盖全工作流的自动末梢血检测方案,以标准化生物混匀、自动进样、检测和复检技术,显著提高了实验室的检测质量与运营效率。

浙江大学医学院附属儿童医院
检验人员操作流水线

自动化水平提高后,血液操作人员的数量减少了一半,人员工作强度也得到了很大的缓解,人力的解放为检验质量的进一步提升创造了条件,患儿家长得以提早一步拿到更加精准的检测报告。

实验室工作情况对比

1+1+1>3

面对儿童的感染性疾病,检验科面临的另一大问题是如何助力医生快速、准确地区分不同感染类型。造成儿童感染的病原体通常为病毒或细菌,这两种感染在临床处置上完全不同,却往往在临床症状上有相似表现,因此,通过检验对细菌和病毒感染进行鉴别诊断,对于临床医生采取针对性的治疗手段,优化患儿治疗效果是至关重要的。更快更精准的鉴别诊断始于更合理的检测项目设置。目前,通过血常规+CRP+SAA多个指标的判断,可实现早期发现感染,减少儿童感染病的漏诊、误诊。

在迈瑞BC-7500CS血液细胞分析仪上,仅需微量末梢血便可检测血常规+CRP+SAA三个项目,可减少患儿采血痛苦,在出报告时间方面也不会为家长增加过多负担,并可同时为临床决策提供更有价值的信息,为病毒感染提供快速诊断的依据。

尚世强

浙江大学医学院
附属儿童医院
实验检验中心主任

血常规加CRP,它是合二为一,一次抽血、一次加样,就是两个结果,或者甚至三个高通量的结果就能展示在我面前。

产学研合作,建立中国儿童标准

儿科非常特殊,病种、发病原因都与成人有很大区别,面对临床治疗过程中的不确定性因素,浙大儿院积极联合协会、企业多方力量举办儿童检验标准相关会议和项目,进行产学研合作。浙大儿院党委书记舒强表示,“儿童检验标准离不开全国的多中心临床研究,在全国范围内取得比较规范的检验数据,对建立全国儿科检验标准有重要推动作用。”

以产学研医的结合汇集国内研究数据、临床积累与技术创新,并将其成果应用于临床,将进一步提升儿童常见病、多发病的检测精准性。尚主任介绍,近年来,国产检验设备、仪器和试剂都取得了突破,包括迈瑞医疗在内的国内企业在检验技术创新、产品质控方面都取得了快速发展。以工程化能力和创新研发实力为基,迈瑞积极与院企进行合作,并更加注重临床科研研发,参与CRP多中心研究,促进国内儿科的标准化建设。

在迈瑞,我们相信,技术创新、自动化和工作流优化将助力医院提供更快、更精准的检验答卷,我们期待与更多儿童医院携手,不止于为“侦察兵”装备新武器,更提供包括学科建设、实验室管理等在内的一套“作战方案”,与众多医疗工作者一同守护儿童健康。