Vers de nouveaux sommets de souffle

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Une personne qui atteint un plateau à 3 000 mètres au-dessus du niveau de la mer se trouve dans un environnement à basse pression et à faible teneur en oxygène. Elle pourrait souffrir de divers désagréments dus au mal de l'altitude, maux de tête, palpitations, insomnie, fatigue et dyspnée, qui tous exercent une lourde charge sur système cardiopulmonaire. Les maladies cardiopulmonaires des personnes qui vivent depuis longtemps sur le plateau sont différentes de celles des personnes habitant en plaine. Naqu, en Chine, et El Alto-La Paz, en Bolivie, sont situées aux antipodes du globe en termes de latitude et de longitude. Mais ces deux lieux sont situés sur des plateaux à très haute altitude et sont confrontés à des difficultés médicales très comparables.

Situé dans l'arrière-pays du plateau du Qinghai-Tibet en Chine, le climat de Naqu est froid, pauvre en oxygène et en grande partie sec, avec une centaine de jours de vent par an. C'est également là où les fleuves Yangtze et Nujiang, entre autres, prennent leur source. En raison du manque de la chaleur et de l'eau nécessaires à la croissance de la végétation, ce vaste paysage, où l'air contient deux fois moins d'oxygène qu'au niveau de la mer, ne compte que peu de forêts luxuriantes. Il s'agit de l'un des plus grands pâturages de Chine, où vivent des générations de bergers.

1 m

Altitude moyenne

1 m

Altitude moyenne

Grâce à la croissance économique et à l'amélioration des transports, la ville de Naqu, autrefois un village peu peuplé, est devenue un centre économique et de transport prospère. Toutefois, les infrastructures sont encore en retard par rapport aux régions de plus basse altitude en raison de la dureté de l'environnement et malheureusement, la croissance rapide de la population exerce une pression sur le système de santé. En cas de panne d'un ventilateur, le personnel de service doit faire un voyage ardu pour en obtenir un nouveau, ce qui exige beaucoup de main-d'œuvre et de temps. Les professionnels médicaux n'obtiennent pas les équipements et les fournitures dont ils ont besoin en temps voulu et de manière efficace, ce qui entraîne des retards dans le traitement des patients.

4500 m

Altitude moyenne de Naqu

500000

Population de Naqu

430000 km2

Superficie du territoire de Naqu

10,5 

Taux de croissance démographique naturelle

Maladies pulmonaires courantes à Naqu :
Tuberculose, pneumonie, asthme et cancer du poumon

4150 m

Altitude d'El Alto

3650 m

Altitude de La Paz

El Alto-La Paz se situe dans la partie orientale de l'Altiplano bolivien. Las Paz est la capitale située à la plus haute altitude dans le monde. En raison de sa situation, elle bénéficie d'un climat montagneux subtropical inhabituel avec des étés pluvieux et des hivers secs. La Paz est un important centre politique, administratif, économique et sportif de Bolivie, ainsi qu'une ville culturelle d'Amérique latine, dotée d'un patrimoine historique riche et diversifié hérité de la période coloniale. El Alto est la deuxième ville la plus importante de Bolivie et la grande ville située à la plus haute altitude dans le monde. La région métropolitaine bénéficie d'un climat de plateau subtropical inhabituel, avec des étés pluvieux et des hivers secs. Malgré l'altitude élevée, la majorité des Boliviens préfèrent encore vivre à El Alto-La Paz, où l'économie est en plein essor.

1,8 million

Population de la région métropolitaine

3650 m

Altitude de La Paz

4150 m

Altitude d'El Alto

23 %

Pourcentage de la population qui est sous-alimentée en Bolivie

6,3 %

Pourcentage du PIB de la Bolivie consacré
aux soins de santé (données 2018)

Maladies présentant le taux de mortalité le plus élevé en Bolivie : maladie coronarienne, infection des voies respiratoires inférieures, accident vasculaire cérébral

La Bolivie a fortement réformé son système de santé ces dernières années, mais dans l'ensemble, celui-ci est toujours en retard par rapport à la plupart des pays d'Amérique latine. En 2019, il n'y avait qu'un seul médecin pour 1 000 habitants. Du fait de cette pénurie de professionnels médicaux, associée à un manque de connaissances professionnelles en matière de santé et à la faiblesse du système de soins de santé, la Bolivie a été durement touchée par la COVID-19. En tant que deuxième plus grande région métropolitaine de Bolivie, El Alto-La Paz assume la responsabilité d'offrir des soins médicaux à la population locale et nationale. Dans l'ère post-pandémie, le besoin de ventilateurs fiables et faciles à utiliser est urgent. En fait, il peut s'agir d'une question de vie ou de mort pour les habitants du plateau.

Adaptation des ventilateurs de Mindray aux régions montagneuses

L'équipe de R&D de Mindray a pris en compte tous les facteurs susceptibles d'affecter le ventilateur dans le processus de recherche et développement. Étant donné l'environnement hostile du plateau, l'équipe a analysé son impact sur les matériaux du ventilateur et a élaboré un cahier des charges pour les composants essentiels (valves, turbines, capteurs), les performances de contrôle de l'algorithme principal, les performances de surveillance, la maintenance du système et ses alarmes (telles que les changements de pression et de température de l'air, la surveillance de la concentration en oxygène, la sortie de gaz de la turbine).

Optimisation de la turbine

La turbine est la source d'énergie qui produit le flux et la pression d'air du ventilateur. Ces éléments sont influencés par l'altitude, où l'air se raréfie. En tant que dispositif médical thérapeutique, les ventilateurs doivent être fiables pour éviter la détérioration de l'état des patients. C'est-à-dire que la production nominale de la turbine doit être accrue pour fonctionner à des altitudes plus élevées. Mais cela conduit à un autre problème : la chaleur provoquée par l'augmentation de la puissance réduit la durée de vie de la turbine. Pour résuodre cette difficulté, l'équipe de R&D de Mindray a simulé différents environnements d'altitude, pressions de sortie, vitesses de turbine et températures, et a finalement trouvé la solution : l'utilisation de dissipateurs thermiques actifs élimine la chaleur issue de la turbine, et peut ainsi prolonger la durée de vie de la turbine tout en garantissant des performances fiables.

Compensation de l'altitude

Le suivi des paramètres du ventilateur joue un rôle essentiel pour garantir la sécurité du patient, et la surveillance du volume courant et de la concentration en oxygène peut être affectée par les hautes altitudes. Par rapport aux régions à basse altitude, le capteur du ventilateur peut dévier de plus de la moitié dans un environnement à basse pression et à haute altitude. Cela entraîne des risques élevés et une impossibilité de contrôler des dispositifs thérapeutiques tels que les ventilateurs. Afin d'assurer une surveillance précise du volume courant et de la concentration en oxygène, l'équipe de R&D a configuré un algorithme de compensation de l'altitude qui permet une administration exacte de gaz aux patients. Étant donnée l'importance de la compensation de l'altitude, l'équipe de R&D a mis en place des doubles capteurs de pression atmosphérique afin d'optimiser la surveillance du ventilateur à haute altitude. Les données de surveillance peuvent ainsi être sauvegardées pour une inspection mutuelle et l'altitude peut être automatiquement calculée par la pression atmosphérique surveillée, ce qui garantit finalement l'exactitude et la sécurité de la surveillance de l'altitude.

Test de simulation

Après avoir conçu et développé le ventilateur adapté aux hautes altitudes, l'équipe de R&D l'a entièrement simulé et testé dans des environnements à basse température et basse pression pour s'assurer qu'il répondait aux spécifications et aux exigences de performance. Le dispositif a pu fonctionner normalement et répondre aux exigences cliniques à une altitude allant jusqu'à 5 000 mètres. Un ventilateur capable de fonctionner correctement sur les plateaux de haute altitude était né.

Dernière étape franchie pour livrer la technologie

Situé dans le district de Seni, dans la ville de Naqu, l'hôpital populaire de Nagqu est le seul hôpital tertiaire de catégorie A du nord du Tibet qui intègre le traitement médical, les soins d'urgence, la prévention, les soins de santé, la recherche scientifique et l'enseignement. Il représente une planche de salut pour les 500 000 habitants locaux.

L'unité de soins intensifs de l'hôpital populaire de Nagqu est considérée comme celle située à la plus haute altitude au monde. Elle offre un traitement rapide aux patients gravement malades sur le plateau. J'ai observé de grandes améliorations au niveau des installations et des capacités médicales de notre hôpital depuis que je l'ai rejoint en 2013. Les dispositifs médicaux de Mindray installés dans notre unité de soins intensifs exploitent pleinement le potentiel des technologies les plus récentes. Ils optimisent considérablement les flux de travail et me tiennent informé grâce à des opérations intelligentes, automatisées et à distance.

Les traumatismes multiples dus aux accidents de la circulation, à la foudre voire aux griffures d'ours sont courants chez les patients en état critique sur le plateau de Naqu, du fait de son environnement naturel unique. Le moment idéal du traitement est souvent dépassé, car se rendre dans un hôpital capable de pratiquer une intervention chirurgicale peut prendre des heures. Le service de soins intensifs est désormais en mesure d'utiliser les ventilateurs haute performance de Mindray pour fournir une assistance ventilatoire efficace et opportune aux patients souffrant de traumatismes multiples, de lésions cranio-cérébrales, de réactions aiguës du plateau et d'infections sévères.

Je n'utilise les ventilateurs de Mindray que depuis trois ans en raison des fournitures médicales limitées ici, mais ils m'ont vraiment impressionné par leurs performances exceptionnelles dans la prise en charge des patients gravement malades. Les spécialistes cliniques et les ingénieurs de maintenance de Mindray dispensent régulièrement des formations à notre personnel médical, ce qui m'apporte également de nombreuses compétences professionnelles.

Nos services d'urgence sont équipés de deux ventilateurs de la série SV de Mindray qui se caractérisent par une interface simple et une ventilation rapide, ce qui nous permet d'agir et de prendre des décisions très facilement dans les cas d'urgence. Je me réjouis de la poursuite de la coopération entre nos services et Mindray dans le domaine de l'interconnectivité des dispositifs d'urgence.

Il faut généralement plusieurs heures de trajet sur des routes de campagne pour se rendre dans les hôpitaux du canton de Nagqu afin d'y installer les dispositifs et d'expliquer comment les utiliser. C'est un voyage assez long et pénible, souvent interrompu par le mauvais temps et l'état des routes. Nous nous assurons de vérifier les informations routières locales en temps réel et planifions nos itinéraires avec soin afin que chaque voyage touche autant d'hôpitaux que possible. Avant la disponibilité des réseaux sociaux et des solutions informatiques de Mindray, nous devions effectuer la maintenance des dispositifs sur place. Désormais, en fournissant des conseils à distance via la vidéo en nuage, nous pouvons traiter les problèmes urgents dans des délais plus courts.

Face au risque potentiel du mal d'altitude, nous envoyons souvent des équipes dont chaque membre est capable d'effectuer plusieurs tâches et de travailler en collaboration, avec le même objectif de mener à bien la mission de manière efficace et de revenir à des altitudes plus basses le plus rapidement possible. Pendant la formation du personnel médical local, j'oublie tous les symptômes désagréables, tels que les maux de tête et la dyspnée causés par le mal des montagnes. Les médecins et le personnel infirmier écoutent attentivement et sont constamment étonnés que les machines de Mindray puissent fonctionner correctement et en continu à une telle altitude. Je suis tellement fière de pouvoir contribuer aux soins médicaux sur le plateau aux conditions difficiles.

L'hôpital Villa Dolores est situé à El Alto, à 4 150 mètres au-dessus du niveau de la mer. L'hôpital compte actuellement 60 lits, dont 13 lits de soins intensifs. En tant qu'hôpital de niveau 3 selon les normes hospitalières boliviennes, Villa Dolores s'engage à fournir des soins rapides et fiables aux patients de la région.

Notre hôpital se trouve sur un plateau à plus de 4 000 mètres d'altitude et exige une stabilité et une sécurité élevées des équipements. Depuis le début de notre collaboration il y a 6 ans, les dispositifs de Mindray sont stables et fiables, et n'ont jamais connu de défaillance, ce qui a permis de sauver de nombreuses vies. Nous sommes très satisfaits.

La Paz et la ville voisine d'El Alto sont situées haut dans les montagnes, avec des rues étroites et accidentées et des embouteillages soulagés par des téléphériques. Pour se rendre dans les hôpitaux, les routes de montagne sont sinueuses et accidentées, et les dénivelés de plusieurs dizaines, voire centaines de mètres, exigent beaucoup d'efforts pour le transport des véhicules et des dispositifs. Nous venons d'une région de basse altitude, et comme notre corps ne peut pas s'adapter rapidement au plateau, nous avons besoin de beaucoup de temps pour dire un mot lorsque nous communiquons avec le personnel médical et que nous le formons. Cependant, grâce à d'excellents équipements et à des services professionnels, nous avons réussi à gagner la confiance des hôpitaux partenaires. À ce jour, nous avons installé des ventilateurs de la série SV de Mindray dans 70 % des cliniques et 30 % des hôpitaux de niveau 2 et 3 en Bolivie.

Mindray s'engage à apporter des soins de grande qualité aux quatre coins du monde. Que ce soit à Naqu ou à El Alto-La Paz, nous nous positionnons toujours au niveau de nos clients et nous nous efforçons de développer des technologies médicales qui peuvent être adaptées avec succès aux environnements locaux.

Outre la fourniture de dispositifs, nous accordons une attention particulière aux besoins spécifiques des professionnels de la santé dans les régions reculées en matière de services et de formation. Nous utilisons pleinement les canaux en ligne et hors ligne pour offrir au personnel médical local des formations et des services aux utilisateurs exhaustifs, professionnels et détaillés.

Alors que nous apportons un souffle à de nouveaux sommets, les lieux d'altitude et froids sont remplis de chaleur.