Mindray soutient une recherche pionnière sur l'échographie à l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris et à l'Institut Curie

Les patients atteints de cancer et ceux subissant une chirurgie thyroïdienne pourraient bénéficier d'une utilisation innovante des échographes de Mindray, axée sur la détection de la paralysie des cordes vocales.

Recherche pionnière visant à améliorer la qualité de vie

Des chercheurs en France ont lancé un projet de recherche de quatre ans pour tester une nouvelle technique non invasive, qui pourrait aider les chirurgiens à détecter rapidement et avec précision les patients ayant des complications graves au niveau des cordes vocales après une chirurgie cervicale. Cette recherche pourrait avoir un retentissement à l’échelle mondiale.

Dirigée par des chirurgiens et des chercheurs d'organisations mondialement reconnues, notamment l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris et l'Institut Curie, en collaboration avec Mindray, la recherche pourrait contribuer à améliorer la sécurité et la qualité de vie de milliers de patients subissant une chirurgie cervicale. Les médecins estiment que le programme pourrait également aider les patients souffrant de troubles de la voix après une radiothérapie de la région laryngée.

Le projet vise à réduire le recours à une procédure minimalement invasive, la nasofibroscopie, qui nécessite l'insertion d'un endoscope par le nez du patient. Cette procédure, qui peut requérir une anesthésie générale, est actuellement la méthode de référence pour visualiser le larynx afin d’étudier les complications - en particulier la paralysie des cordes vocales - après la chirurgie.

L’indisponibilité de spécialistes et l'inconfort associé à la réalisation d'une nasofibroscopie entraînent fréquemment une absence de contrôles qui devraient être réalisés. Cela signifie que des complications ne sont pas identifiées pendant plusieurs mois, générant des risques ou de l’inconfort pour les patients et elles sont plus coûteuses à prendre en charge.

‘VOCALISE’ vise à réduire les risques après une chirurgie cervicale

Soutenue par l'Agence nationale de la recherche (ANR) en France, la nouvelle initiative de recherche, appelée VOCALISE (Numéro d'octroi ANR : ANR-22-CE19-0035), consiste à proposer une approche alternative à la nasofibroscopie en utilisant l'échographie, pour permettre de visualiser de façon non invasive le larynx du patient après la chirurgie et pour diagnostiquer tout problème avant que le patient ne quitte l'hôpital. Ainsi un traitement opportun et une rééducation peuvent être proposés très rapidement.

Reposant sur une échographie translaryngée dynamique, cette technique existe depuis des années, mais elle s'est avérée jusqu'à présent peu précise pour de nombreux patients, en particulier pour les hommes, où leur saillie laryngée, ou pomme d'Adam, peut obscurcir l'image, empêchant le diagnostic de paralysie des cordes vocales.

Les chercheurs pensent que les nouveaux échographes et sondes, fournis par Mindray, leur permettront de surmonter ces limitations et de mettre en application leurs idées pour créer une approche diagnostique hautement précise et fiable, qui n'expose pas les patients à un inconfort ou à un risque inutile.

"Des échographes conçus spécialement et intuitifs dans leur utilisation permettent aux chirurgiens de réaliser l'examen au chevet du patient, juste après la chirurgie, avant qu'il ne quitte l'hôpital. L’échographe est facile à utiliser et les chirurgiens juniors l'utilisent déjà pour un premier avis. En quelques minutes seulement, le patient peut être rassuré, ou un avis supplémentaire peut être sollicité en cas de besoin."

"Nous sommes heureux que Mindray nous soutienne dans cette initiative, qui nous permet d’utiliser l’échographie pour une nouvelle application, en repoussant les limites de ce que cette technique peut accomplir."

Optimisation de l'examen postopératoire grâce à la technologie d'échographie POC

Bien que les chiffres ne soient pas connus précisément, on estime que jusqu’à 5 % des patients subissant une chirurgie cervicale peuvent être atteints d’une paralysie des cordes vocales. Les complications peuvent entraîner une perte de la voix, une dysphonie, des troubles de la déglutition et de la dyspnée et compliquer la tâche des professionnels utilisant la voix de façon intensive.

Dr Frédérique Frouin

Research Scientist for Inserm,
permanent researcher at the Laboratory of Translational Imaging in Oncology for Institut Curie.

Nous voulons optimiser cet examen pour les patients, rendre les structures visibles, et améliorer la qualité de l'examen pour tous les patients, et surtout pour les hommes. Notre objectif est de détecter facilement s'il y a un problème, afin de soutenir un diagnostic, un suivi et une rééducation efficaces pour les patients.

Notre projet mesurera le mouvement et les vibrations des cordes vocales. Le mode TM (temps- mouvement) de l'échographie, habituellement utilisé dans des domaines comme l'échocardiographie, devrait permettre une meilleure compréhension de ce qui dysfonctionne chez un patient présentant des troubles de la voix. Ces données seront complétées par des enregistrements vocaux pour aider à développer une nouvelle compréhension des mécanismes de vibration de la glotte.

"L'apprentissage automatique jouera également un rôle majeur dans ce projet, en facilitant l'acquisition d'images et en aidant au diagnostic. Les techniques d’intelligence artificielle pourront aider à définir les zones d'intérêt et vérifier si une acquisition est de qualité suffisante ou si elle doit être répétée. Notre projet pourra avoir un fort impact pour toute personne subissant une chirurgie cervicale, mais aussi pour les patients traités par radiothérapie dans la région laryngée."

Au total, plus de 500 participants prendront part à la recherche, mais les informations resteront hautement sécurisées et confidentielles.