Derrière le « Miracle des 3 zéros » de la FAHZU : un environnement hospitalier plus sûr, grâce à la solution informatique M-Connect de Mindray pour les soins intensifs
Après un vol long de 5 648 miles, l'arrivée de l'équipe médicale du premier hôpital affilié de la faculté de médecine de l'université du Zhejiang (FAHZU) a stimulé l'esprit du personnel médical de l'hôpital Luigi Sacco, un important centre de référence pour les urgences épidémiologiques et les maladies infectieuses en Italie.
L'hôpital Luigi Sacco a été l'un des premiers hôpitaux à diagnostiquer et à admettre des patients atteints de COVID-19 dans la région. Alors que le virus évoluait et se propageait à grande vitesse dans tout le pays, le personnel de l'hôpital a apprécié de pouvoir tirer parti de l'expérience de la Chine dans la lutte contre la COVID-19 et le contrôle des taux d'infection.
L'équipe médicale de la FAHZU est arrivée le 18 mars 2020 en Italie et y a passé deux semaines.. Elle a partagé son expérience et ses connaissances de première main avec l'hôpital Luigi Sacco et d'autres établissements hospitaliers locaux, ainsi qu'avec l'autorité de santé de Milan. En particulier, le "Miracle des 3 zéros", créé par le personnel médical de la FAHZU, a soulevé l'admiration de tous.
Le "Miracle des 3 zéros" de la FAHZU
La FAHZU est le premier et le plus important hôpital provincial habilité pour le traitement médical d'urgence de la COVID-19 dans la province du Zhejiang, en Chine. Depuis le début de l'épidémie, le campus FAHZU Zhijiang, l'un des nouveaux campus de l'hôpital ouvert en novembre 2019, a été habilité pour accueillir les cas les plus graves de la région.
Même si 75,2 % des patients infectés admis sur le campus FAHZU Zhijiang pendant l'épidémie étaient des cas critiques ou sévères, l'hôpital a réussi à atteindre le chiffre de zéro infection du personnel médical, zéro cas suspect manqué et zéro décès de patient dû à la COVID-19, d'où le terme « Miracle des 3 zéros ».
Deux transplantations pulmonaires réussies pour des cas de COVID-19 y ont été réalisées, l'une sur un patient âgé de 66 ans, l'autre sur un patient âgé de 70 ans.
Mise en place rapide de la technologie informatique sur le campus de FAHZU Zhijiang
Pour accueillir les patients de manière aussi précoce que possible, le campus de FAHZU Zhijiang a dû rapidement déployer toutes les ressources nécessaires pour mettre en place la nouvelle installation à partir de zéro. Le calendrier au stade initial était délicat : fin janvier 2020, les vacances du Nouvel An chinois avaient commencé, de sorte que le transport de marchandises était presque au point mort ; l'infrastructure informatique de la nouvelle branche n'était pas encore achevée ; et les différents dispositifs ne pouvaient pas encore être réunis dans un système de surveillance unique.
L'équipe clinique de la FAHZU a insisté pour que toutes les données patient en provenance des ventilateurs, des systèmes de surveillance des patients, des pompes à perfusion, des DME, des PACS et des laboratoires puissent être consultées dans un seul système. En outre, le système informatique devait répondre aux besoins d'isolement, de surveillance continue et d'intégration des données.
En collaborant avec Mindray, l'hôpital a entièrement repensé son système informatique. « Nous avons choisi la bonne solution au bon moment », a déclaré Jun Zheng, directeur adjoint du service d'ingénierie médicale de la FAHZU, en parlant de la coopération avec Mindray.
Plutôt que d'opter pour un système de surveillance central traditionnel installé sur un réseau local de petite taille, Mindray a choisi de mettre en place un système de surveillance central intégré à l'échelle de l'hôpital, en mesure de connecter en direct tous les dispositifs de chevet au système informatique de l'hôpital, et notamment les moniteurs patient, les ventilateurs et les pompes à perfusion. Ainsi, les informations patient étaient accessibles à l'équipe médicale partout, en permanence.
Sachant que la solution devait être mise en place rapidement pour assurer le traitement précoce des patients, les ingénieurs de Mindray ont rapidement répondu à la demande et omis en place un plan personnalisé adapté aux besoins cliniques de l'hôpital. En deux jours, l'unité de soins intensifs et les services de soins de suite ont été dotés d'un nouveau système de surveillance des patients, permettant aux soignants de surveiller l'ensemble des patients depuis l'extérieur des services d'isolement. Dans les 7 jours qui ont suivi, un système d'information intégré a été mis en place dans tout l'hôpital, établissant un flux de travail clinique plus efficace et un environnement hospitalier plus sûr, tant pour les patients que pour le personnel médical.
Protection du personnel médical
La FAHZU a divisé la zone de travail de son campus de Zhijiang en trois parties distinctes : la zone d'isolement, la zone de semi-isolement et la zone propre. Les patients en phase critique de COVID-19 ont été placés dans l'unité de soins intensifs d'isolement qui occupait les 3e et 4e étages du bâtiment numéro 5 de l'hôpital. Pour se protéger de la transmission du virus, le personnel médical devait changer de blouse de protection à chaque passage d'un étage à l'autre pour s'occuper de différents patients. Cependant, l'hôpital manquait d'équipements de protection individuelle et le changement constant des blouses de protection était à la fois risqué et contraignant.
Pour y remédier, le système de surveillance central complet de Mindray a été utilisé pour permettre aux médecins de visualiser en temps réel l'évolution de l'état de chaque patient et les tendances physiologiques des dix derniers jours depuis leur cabinet via le BeneVision WorkStation interconnecté. Ce système leur a évité de devoir changer de blouse et de s'exposer au risque d'infection croisée lors de la circulation à l'intérieur et hors des zones d'isolement.
Des stations WorkStation ont également été installées dans deux postes infirmiers de la zone de semi-isolement, émettant des alarmes sonores et visuelles au personnel infirmier forcé de porter des lunettes de protection toute la journée. Cela leur a permis d'identifier facilement les alarmes et de réagir rapidement en cas de dégradation de l'état des patients. Reliés de manière fluide aux moniteurs de chevet, ces WorkStations ont créé un système interopérable permettant au personnel infirmier de régler les paramètres des moniteurs de chevet en toute simplicité depuis l'extérieur des unités.
Le personnel infirmier du campus de la FAHZU Zhijiang a bénéficié d'un environnement plus sûr pour surveiller en continu ses patients, en évitant le contact étroit avec eux.
Intégration de toutes les données patient
Un grand nombre des cas sévères de COVID-19 étaient des patients âgés atteints d'autres maladies chroniques, qui nécessitaient souvent des traitements complexes et des soins pluridisciplinaires. L'état physique de ce groupe pouvait évoluer à tout moment. La visibilité élevée des données de toutes sortes, y compris les antécédents médicaux, les informations PACS, les résultats des TDM et l'état physiologique en temps réel, était extrêmement importante pour les médecins chargés d'évaluer leur état et d'adapter les traitements.
Le système de surveillance des patients du campus de la FAHZU Zhijiang a été intégré au système d'information clinique, permettant de disposer de l'ensemble des données cliniques pour les zones d'isolement et les zones propres via l'interface iView. Ainsi, les soignants pouvaient visualiser les rapports de TDM et d'autres tests des patients sur l'écran haute résolution de 22 pouces des moniteurs patient BeneVision N22.
Équipés du module BeneLink, d'autres dispositifs médicaux tels que les ventilateurs et les pompes à perfusion ont également été reliés aux moniteurs de chevet. Les données de mesure en temps réel, les courbes d'ondes et les alarmes de ces dispositifs sont toutes accessibles à partir des moniteurs de Mindray et des systèmes de surveillance centraux.
En outre, le téléphone portable de chaque membre du personnel a été équipé du logiciel MobileViewer, ce qui leur a permis de suivre l'état de leur patient et de visualiser les événements survenus pendant leurs déplacements. Les spécialistes des soins intensifs ont pu également organiser facilement des réunions de consultation à différents emplacements en utilisant le MobileViewer pour traiter les cas compliqués.
Un médecin des soins intensifs de la FAHZU a déclaré : « Ce système est très sophistiqué. Cela revient plus ou moins à brancher un PC sur un moniteur de patient. En intégrant toutes les données des patients, nous sommes en mesure d'identifier la dégradation de leur état et d'intervenir au plus tôt. Cela nous rend plus confiants. »
Au cours des derniers mois, les solutions informatiques personnalisées M-Connect de Mindray ont joué un rôle essentiel en aidant le premier hôpital affilié de la faculté de médecine de l'université du Zhejiang, à mettre en place un flux de travail efficace, flexible et sans faille. La visibilité des données et la connectivité élevée du nouveau système informatique de l'hôpital ont permis aux soignants de première ligne de prendre des décisions cliniques éclairées et de dispenser des soins centrés sur le patient dans un environnement plus sûr.
