Naqu, znajdujące się w tylnej części chińskiej Wyżyny Tybetańskiej, charakteryzuje się chłodnym klimatem, z niską zawartością tlenu w powietrzu i małymi opadami. W roku jest około 100 dni wietrznych. Jest to także między innymi źródło rzek Jangcy i Nu Jiang. Ze względu na brak ciepła i wody niezbędnych do wegetacji nie ma wielu zielonych lasów w tej rozległej krainie, gdzie zawartość tlenu w powietrzu jest o połowę niższa niż na poziomie morza. Ponieważ jest to kraina największych pastwisk w Chinach, swój dom od pokoleń mają tu pasterze.
Średnie wyniesienie n.p.m.
Średnie wyniesienie n.p.m.
Dzięki rozwojowi gospodarczemu i poprawie transportu miasto Naqu, niegdyś niewielka wioska, obecnie rozrosło się w tętniący życiem port komunikacyjny i ekonomiczny. Jednak jego infrastruktura nadal pozostaje w tyle za niżej położonymi obszarami ze względu na surowe środowisko, a szybki wzrost liczby ludności niestety bardzo obciąża system opieki zdrowotnej. W przypadku usterki respiratora personel serwisu musi odbyć żmudną podróż, by zdobyć nowe urządzenie, co wymaga wiele pracy i czasu. Lekarze nie dostają potrzebnego sprzętu i zapasów efektywnie i terminowo, co prowadzi do opóźnienia w leczeniu pacjentów.
Średnie wyniesienie n.p.m. w Naqu
Populacja w Naqu
Powierzchnia Naqu
Naturalny wskaźnik przyrostu populacji
Często występujące w Naqu choroby płuc:
gruźlica, zapalenie płuc, astma i rak płuc
Wyniesienie n.p.m. w El Alto
Wyniesienie n.p.m. w La Paz
El Alto-La Paz znajduje się we wschodniej części Płaskowyżu Boliwijskiego. La Paz to najwyżej położona stolica na świecie. Dzięki dużemu wyniesieniu występuje tam nietypowy subtropikalny klimat wyżynny z deszczowymi latami i suchymi zimami. La Paz to ważny polityczny, administracyjny, ekonomiczny i sportowy ośrodek w Boliwii, a także miasto kultury w Ameryce Łacińskiej, dzięki bogatemu, zróżnicowanemu dziedzictwu historycznemu pozostawionemu po okresie kolonialnym. El Alto to drugie pod względem wielkości miasto w Boliwii i najwyżej położone duże miasto na świecie. Obszar metropolii ma nietypowy subtropikalny klimat płaskowyżu z deszczowymi latami i suchymi zimami. Pomimo położenia na takiej wysokości większość Boliwijczyków wybiera życie w El Alto-La Paz, gdzie gospodarka kwitnie.
Populacja obszaru metropolii
Wyniesienie n.p.m. w La Paz
Wyniesienie n.p.m. w El Alto
Odsetek populacji niedożywionej w Boliwii
Odsetek boliwijskiego PKB wydawany na
opiekę zdrowotną (dane z 2018 roku)
Choroby z największym wskaźnikiem śmiertelności w Boliwii: choroba wieńcowa, zakażenia dolnych dróg oddechowych, udar
W ostatnich latach Boliwia przeprowadziła intensywne reformy systemu opieki zdrowotnej, ale ogólnie nadal pozostaje w tyle za większością krajów Ameryki Łacińskiej. W 2019 roku dostępny był tylko jeden lekarz na 1000 mieszkańców. Ten brak lekarzy w połączeniu z brakiem profesjonalnej wiedzy medycznej i słabym systemem opieki zdrowotnej oznacza, że pandemia COVID-19 bardzo silnie uderzyła w Boliwię. Jako drugi pod względem wielkości obszar metropolitalny w Boliwii El Alto-La Paz odpowiada za zapewnienie opieki medycznej zarówno mieszkańcom regionu, jak i całego kraju. W czasach po pandemii istnieje pilna potrzeba posiadania respiratorów, które są niezawodne i łatwe w użytkowaniu. Dla mieszkańców płaskowyżu to może być kwestia życia lub śmierci.
W procesie badań i tworzenia zespół R&D firmy Mindray uwzględnił wszystkie czynniki, które mogą wpływać na respirator. Pamiętając o nieprzyjaznym środowisku na płaskowyżu, zespół przeanalizował jego wpływ na materiały, z których wykonany jest respirator, oraz wymogi dotyczące specyfikacji kluczowych elementów (zaworów, turbin, czujników), wydajności kontroli głównego algorytmu, jakości monitorowania, konserwacji systemu i jego alarmów (na przykład zmiany ciśnienia powietrza i temperatury, monitorowanie stężenia tlenu, wylot gazu z turbiny).
Turbina to źródło zasilania dla wylotów przepływu i ciśnienia respiratora. Na wartości wyjściowe wpływa wysokość n.p.m., gdyż powietrze rozrzedza się na większych wysokościach. Jako terapeutyczne urządzenia medyczne respiratory muszą być niezawodne, aby nie dopuścić do pogorszenia stanu pacjenta. To oznacza, że nominalne parametry wyjściowe turbiny muszą być wyższe w przypadku prowadzenia wentylacji na dużych wysokościach. Ale to prowadzi do kolejnego problemu: ciepło wynikające z większej mocy skraca czas eksploatacji turbiny. Żeby temu zaradzić, zespół R&D firmy Mindray symulował różne środowiska wysokościowe, ciśnienia wyjściowe, szybkości turbiny oraz temperatury. Dzięki temu wreszcie zdołał wykorzystać aktywne rozpraszacze ciepła, aby rozproszyć ciepło wydzielane z turbiny, tym samym wydłużając okres eksploatacji przy zachowaniu niezawodności działania.
Monitorowanie parametrów wentylacji odgrywa niezwykle ważną rolę w gwarantowaniu bezpieczeństwa pacjenta, ale duże wysokości n.p.m. mogą wpływać na monitorowanie zarówno objętości oddechowej, jak i stężenia tlenu. W porównaniu z obszarami na mniejszych wysokościach czujnik respiratora może wykazywać rozbieżności o ponad połowę w środowisku o niskim ciśnieniu na dużej wysokości. To powoduje duże zagrożenie i brak kontroli nad urządzeniami terapeutycznymi takimi jak respiratory. Aby zapewnić dokładne monitorowanie objętości oddechowej oraz stężenia tlenu, zespół R&D stworzył algorytm do kompensacji wysokości n.p.m., aby umożliwić dokładne podawanie gazów oddechowych pacjentom. Rozumiejąc znaczenie kompensacji wysokości n.p.m., zespół R&D stworzył podwójne czujniki ciśnienia atmosferycznego, aby optymalizować monitorowanie respiratora na dużych wysokościach. To oznacza, że można wykonywać kopię zapasową danych z monitorowania w celu wzajemnej kontroli, a wysokość n.p.m. może być automatycznie obliczana na podstawie monitorowania ciśnienia atmosferycznego, co w efekcie zapewnia dokładność i bezpieczeństwo monitorowania na dużych wysokościach n.p.m.
Po zaprojektowaniu i stworzeniu respiratora dostosowanego do dużych wysokości n.p.m. zespół R&D przeprowadził pełne symulacje i testy w środowisku o niskiej temperaturze i niskim ciśnieniu, aby upewnić się, że urządzenie spełnia specyfikacje i wymogi związane z jakością działania. Urządzenie działało poprawnie i spełniało wymogi kliniczne na wysokościach do 5000 m n.p.m. Tak narodził się respirator, który mógł poprawnie pracować na płaskowyżach położonych wysoko nad poziomem morza.
Publiczny szpital Nagqu w dystrykcie Seni w mieście Naqu to jedyny trzeciorzędowy szpital klasy A w północnym Tybecie, który łączy lecznictwo, medycynę ratunkową, profilaktykę, opiekę zdrowotną, badania naukowe oraz nauczanie. To linia życia dla 500 000 mieszkańców z okolicy.
Oddział OIOM w szpitalu publicznym Nagqu jest uważany za najwyżej położony OIOM na świecie. Zapewnia na czas leczenie krytycznie chorym pacjentom na wyżynie. Od chwili, gdy dołączyłem do zespołu w 2013 roku, dostrzegam ogromną poprawę w naszych placówkach medycznych i ich możliwościach. Urządzenia medyczne firmy Mindray na naszym oddziale OIOM w pełni wykorzystują potencjał najnowszych technologii. Znacznie optymalizują schematy postępowania, dzięki czemu jestem na bieżąco z inteligentnymi, automatycznymi i zdalnymi operacjami.
Ze względu na nietypowe środowisko naturalne u krytycznie chorych pacjentów z wyżyny Naqu obserwuje się liczne urazy po wypadkach komunikacyjnych, porażenie piorunem, a nawet rany zadane przez niedźwiedzie. Złota godzina terapeutyczna często jest tracona, gdyż może upłynąć dużo czasu, zanim pacjent trafi do szpitala, który może wykonać operację. Oddział OIOM obecnie może wykorzystać wysoko wydajne respiratory Mindray, aby zapewnić na czas skuteczne wsparcie wentylacyjne pacjentom z licznymi urazami, uszkodzeniami czaszkowo-mózgowymi, ostrymi reakcjami wysokościowymi i ciężkimi zakażeniami.
Korzystam z respiratorów Mindray dopiero od trzech lat, gdyż mamy tu ograniczone zasoby medyczne, jednak zadziwiła mnie ich wyjątkowa skuteczność w zakresie ratowania krytycznie chorych pacjentów. Eksperci kliniczni i inżynierowie serwisu firmy Mindray zapewniają naszemu personelowi medycznemu regularne szkolenia, co zwiększa także moje umiejętności profesjonalne.
Nasze oddziały ratunkowe są wyposażone w dwa respiratory z serii SV firmy Mindray, które mają prosty interfejs i szybko prowadzą wentylację, co ułatwia nam prowadzenie działań i podejmowanie decyzji w nagłych przypadkach. Liczę na dalszą współpracę między naszymi oddziałami a firmą Mindray w zakresie łączności między urządzeniami do medycyny ratunkowej.
Zwykle potrzeba kilku godzin, aby przejechać wiejskimi drogami do szpitali w Nagqu, aby zainstalować tam urządzenia i wyjaśnić, jak ich używać. To długa i mecząca podróż, często przerywana warunkami pogodowymi i stanem dróg. Musimy pamiętać, by sprawdzać informacje na temat lokalnych dróg w czasie rzeczywistym i starannie planować trasę, aby każda podróż objęła możliwie jak najwięcej szpitali. Przed dostępnością mediów społecznościowych i rozwiązań informatycznych firmy Mindray musieliśmy wykonywać konserwację urządzeń na miejscu. Teraz, dzięki zdalnym wskazówkom za pośrednictwem filmów w chmurze, możemy szybciej zająć się pilnymi problemami.
Ze względu na potencjalne ryzyko choroby wysokościowej często wysyłamy takie zespoły, w których każda osoba może wykonać wiele zadań i potrafi pracować w grupie, a naszym celem jest zawsze efektywne wypełnienie misji i powrót na niżej położone tereny możliwie jak najszybciej. Szkoląc miejscowy personel medyczny, zapominam o niekomfortowych objawach, takich jak ból głowy i duszności spowodowane chorobą wysokościową. Lekarze i pielęgniarki słuchają uważnie i są nieustannie zaskoczeni, że urządzenia firmy Mindray mogą pracować poprawnie i stale na tak dużej wysokości. Jestem bardzo dumny, że mam wkład w opiekę medyczną na tych nieprzyjaznych płaskowyżach.
Szpital Villa Dolores znajduje się w El Alto, 4150 m nad poziomem morza. Szpital obecnie liczy 60 łóżek, w tym 13 łóżek OIOM. Jako szpital poziomu 3 według standardów boliwijskich Villa Dolores dba, by na czas zapewnić niezawodną, opiekę pacjentom z tego regionu.
Nasz szpital znajduje się na płaskowyżu na wysokości ponad 4000 metrów i wymaga sprzętu o doskonałych parametrach stabilności i bezpieczeństwa. Od początku naszej współpracy 6 lat temu urządzenia firmy Mindray pracują stabilnie i niezawodnie. Nigdy nie było żadnych usterek i uratowaliśmy wiele istnień ludzkich. Jesteśmy bardzo zadowoleni.
La Paz i sąsiednie El Alto znajdują się wysoko w górach, ulice tam są nierówne i wąskie, a korki rozładowują kolejki linowe. Po drodze do szpitala drogi górskie wiją się i skręcają, a spadek o dziesiątki, a nawet setki metrów to znaczne wyzwanie dla transportu pojazdów i urządzeń. Przybywamy tu z obszarów położonych na małych wysokościach, a ponieważ nasze organizmy nie potrafią szybko dostosować się do warunków na płaskowyżu, dużo czasu zajmuje nam powiedzenie choć słowa w trakcie komunikacji i szkoleń personelu medycznego. Jednak dzięki doskonałemu sprzętowi i profesjonalnym usługom pomyślnie zdobyliśmy zaufanie szpitali partnerskich. Do dziś zainstalowaliśmy respiratory z serii SV firmy Mindray w 70% klinik oraz 30% szpitali poziomu 2 i 3 w Boliwii.
Firma Mindray dąży do tego, by zapewnić wysokiej jakości opiekę w każdym zakątku świata. Niezależnie od tego, czy jesteśmy w Naqu czy w El Alto-La Paz, zawsze dostosowujemy się do naszych klientów i pragniemy tworzyć technologię medyczną, którą można w pełni dostosować do miejscowych warunków.
Nie tylko dostarczamy sprzęt. Zwracamy też szczególną uwagę na specjalne potrzeby lekarzy z odległych obszarów w zakresie usług i szkoleń. W pełni wykorzystujemy kanały online i offline, aby zapewnić miejscowemu personelowi medycznemu wszechstronne, profesjonalne i szczegółowe szkolenie oraz obsługę klienta.
Gdy wprowadzamy oddech na nowe wysokości, pojawia się ciepło w zimnych miejscach położonych wysoko.
