Nieuwe werkmethoden in point-of-care
Als gevolg van het coronavirus hebben ziekenhuizen en medisch personeel nieuwe werkmethoden ontwikkeld, waaronder, in acute omstandigheden, afstand houden, strikt gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM's), handen wassen en dagelijkse desinfectie van apparatuur.
Bovendien ging draagbare, zeer mobiele en veelzijdige apparatuur een belangrijke rol spelen bij point-of-care (POC), met name wanneer afdelingen en operatiekamers over verschillende verdiepingen verspreid liggen en de toegang tot gespecialiseerde apparatuur van het allergrootste belang is.
Dit bleek het geval voor de operatiekamers, afdelingen en intensive care-afdelingen (IC's) van het Universitair Medisch Centrum Utrecht, waar draagbare ultrasound heeft bijgedragen aan een snelle en doeltreffende diagnose van Covid-19-patiënten en de behandelingstrajecten heeft ondersteund.
Anesthesioloog dr. Karina de Roos-Baron, die werkzaam is in de IC's en de operatiekamers van het UMC, zei dat tijdens de tweede golf van de pandemie het aantal gevallen en sterfgevallen hoog bleef en dat er extra IC-bedden werden geopend om het toenemende aantal Covid-19-patiënten op te vangen. Hierbij speelt ultrasound een cruciale rol.
Snelle en effectieve diagnose voor alle specialismen
Aangezien de afdelingen en operatiekamers in het UMC over twee verdiepingen verspreid liggen en niet elke afdeling een ultrasoundapparaat heeft, blijken de vijf uiterst draagbare en veelzijdige Mindray TE7-systemen echte werkpaarden te zijn. Het aantal electieve operaties is gehalveerd omdat het operatiepersoneel wordt ingezet voor de verzorging van Covid-19-patiënten, wat betekent dat de draagbare TE7 een steeds belangrijkere rol speelt.
“Dit is een zeer mobiel apparaat. Het is beschikbaar op point-of-care, heeft geen constante energievoorziening nodig en is gemakkelijk te desinfecteren. In de operatiekamer gebruiken we het voor veneuze en arteriële canulatie en op de IC voor vasculaire toegang.”
——Karina M M de Roos-Baron
De vijf Mindray TE7-systemen van het ziekenhuis worden ook gebruikt door collega's in bijvoorbeeld de neurochirurgie, de vaatchirurgie en de urologie. Nu een programma voor POCUS (point-of-care ultrasound) van start gaat, zal die rol nog groter worden.
De TE7 biedt een superieure beeldkwaliteit, een eenvoudige touchscreenbediening en intelligente tools om ultrasoundonderzoeken in veeleisende POC-omgevingen zoals spoedeisende hulp en anesthesie te versnellen.
Het is voorzien van een 15-inch hoge-resolutie anti-glare touchscreen die gemakkelijk te gebruiken is en goed reageert, zelfs met handschoenen en gel. Het kan ook naadloos worden aangesloten op het systeem voor elektronische patiëntendossiers (EPR) van het ziekenhuis.
Met een breed scala aan voorinstellingen voor alle POC-onderzoeken wordt het apparaat standaard geleverd met volledige rekenpakketten. Er kunnen drie transducers tegelijk worden aangesloten met eenvoudige selectie op het scherm. Er zijn 23 sondes beschikbaar, variërend van 1 tot 20 MHz voor high-definition beeldvorming en het apparaat start in minder dan 25 seconden, of drie seconden vanuit stand-by, op.
In het UMC wordt de TE7 gebruikt op de verkoeverafdeling en om echo's te maken van de longen, het hart en de buik van patiënten. Als een patiënt een spoedoperatie moet ondergaan, kan systeem het ook worden gebruikt om te controleren of de maag leeg is of niet.
“We gebruiken een mobiel apparaat omdat we niet genoeg ultrasoundapparaten hebben voor onze 23 operatiekamers, die ook nog eens verspreid liggen over verschillende verdiepingen van ons ziekenhuis.”
——Karina M M de Roos-Baron
Door de apparatuur zorgvuldig te registreren, wordt bijgehouden waar de vijf Mindray-machines zich op elk moment op het terrein bevinden.
Een ander voordeel is dat het apparaat 1 à 2 uur op batterij kan werken en dan onmiddellijk kan worden aangesloten op het stopcontact of opnieuw kan worden opgestart wanneer dat nodig is.
Meer tijd voor infectiebeheersing
Dit is een robuust apparaat, wat bijzonder belangrijk is in de Covid-omgeving waar voortdurende desinfectie noodzakelijk is, en het is gemakkelijk en eenvoudig voor het ICU- en operatiepersoneel om de apparaten, het flatscreen en de sonde af te dekken met plastic bescherming.
“Wat er veranderd is tijdens Covid is dat er veel meer desinfectie van apparaten is.”
——Karina M M de Roos-Baron
Daar komt nog bij het voortdurende gebruik door het personeel van persoonlijke beschermingsmiddelen en de tijd die nodig is om die aan te trekken.
Terwijl de operatiekamers met verminderde capaciteit werken, is de IC zeer druk met Covid-patiënten en in het UMC is extra IC-ruimte gecreëerd: oudere afdelingen zijn weer geopend, hebben een andere bestemming gekregen en zijn uitgerust voor coronaviruspatiënten. Covid-patiënten worden ook op algemene afdelingen behandeld, maar kunnen naar de ICU worden overgebracht als hun toestand verslechtert.
Kort samengevat zijn de voordelen van de Mindray TE7 tijdens de coronaviruspandemie steeds duidelijker geworden voor het personeel van het UMC, dankzij de mobiliteit, prestaties, flexibiliteit en betrouwbaarheid van deze apparaten. "In het begin was ik sceptisch, maar we zijn blij dat we ze hebben," concludeert de anesthesioloog van het UMC. "Als verantwoordelijke vind ik dit een heel goed apparaat."
