Daha iyi sepsis bakımı ile daha fazla hayat kurtarmak

Çocuğunuzu ve sevdiklerinizi sepsis sonucu kaybetmenin nasıl bir his olduğunu bir düşünmek ister misiniz? Sepsisin acımasızlığı hayatınızın geri kalanında da peşinizi bırakmayabilir.

Sepsis, doku hasarına, organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilen, vücudun enfeksiyona karşı verdiği yoğun ve yaşamı tehdit eden tepkisidir. Gençleri veya yaşlıları öldürebilecek ciddi bir acil durumdur. Ayrım yapmaz. Bu sadece tıbbi bir acil durum değil, aynı zamanda küresel bir sağlık krizidir.

Sepsis, Yoğun Bakım Ünitesi başvurularının %10'unu oluşturur ve %10–%20 hastane içi mortalite ile ilişkilidir^{[1, 2]}. Dünyada her yıl 30 milyon insan sepsisten muzdarip olur ve her 3-4 saniyede bir kişi sepsisten ölür^[3]. Geçen yıla ait veriler, sepsisin kalp krizinden daha yaygın olduğunu gösterdi.

Bu sonuç, erken ilgilenilirse potansiyel olarak birçok hayat kurtarılabileceği için değiştirilebilir. Kanıtlar, bu hastalarda erken tedavinin daha iyi sonuçlar ile ilişkili olduğunu ve durumu mümkün olan en kısa sürede tanıma yeteneğinin bu nedenle önemli olduğunu göstermiştir^[4].

Mindray'in HemoSight, SepsisSight ve InfusionView gibi grafiksel klinik yardımcı uygulamaları verileri klinik olarak uygulanabilir bilgilere dönüştürür. Birden fazla klinik parametreden elde edilen veriler, klinisyenlerin başucunda bir bakışta hastanın durumundaki eğilimleri yakalamasına olanak tanıyan yenilikçi, sezgisel görünümlerle birleştirilir.

SepsisSight, sepsis erken tanımayı başlatır

SepsisSight, sepsis şüphesi olan hastalara klinisyenlerin hızlı yanıt vermesini sağlamak için qSOFA ve SOFA kriterlerini koordine eden sepsisin erken tanınması için bir uyarı tetikler. qSOFA ve SOFA, şüpheli enfeksiyon ile hastane içi mortalite için yüksek riskli hastaları tanımlar. SOFA puanlamasının klinik araştırmalarda kullanımı halihazırda yaygın olarak uygulanmaktadır ve yoğun bakım ünitesinde klinik araştırmalar için veri toplamanın rutin bir bileşenini oluşturmaktadır. Basitleştirilmiş bir yöntem olan qSOFA, potansiyel olarak sepsisten ölme riski taşıyan hastaların daha kolay tanımlanmasını kolaylaştırır^[5].

SepsisSight, klinisyenlerin septik hastaları Hayatta Kalan Sepsis Kampanyası (SSC) kılavuzlarına göre taramasına ve tanımlamasına yardımcı olmak için yukarıdaki protokolleri sağlar.

HemoSight, sıvı resüsitasyonuna yardımcı olur

Sepsis farkındalığını ve erken tedaviyi geliştirmeyi amaçlayan mevcut girişimlere rağmen, hasta sonuçları hala her hasta için tedavinin uygun şekilde kişiselleştirilmesine dayanan doğru müdahalelerin performansına bağlıdır. Sepsiste temel müdahalelerin etkili şekilde tamamlanması, doğru bir değerlendirme gerektirir ve uygun bireyselleştirmeyi koordine eden bir sistem gerektirir.

Yoğun bakım ünitesindeki hemodinamik olarak stabil olmayan hastaların yalnızca yaklaşık %50'si sıvı yüklemesine yanıt verdiğinden^[6], pozitif sıvı dengesini önlemek için sıvı yönetimine rehberlik edecek göstergelere ihtiyaç vardır. HemoSight, yalnızca ICG, PiCCO, ScvO2, C.O. gibi çeşitli ölçüm yöntemlerini değil, aynı zamanda kapsamlı analiz araçları sağlayan mükemmel hemodinamik izleme çözümü sunar. HemoSight hemodinamik tedavi sürecine odaklanır ve her bir safha için uygun araçları sağlar.

Sıvılar hastalara verilmeden önce sıvı tepkisinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gerekir. HemoSight, PPV/ SVV gibi dinamik indeksler de dahil olmak üzere birçok yolu entegre ederek sıvı tepkisinin yansıtılmasına yardımcı olabilir.

Hızlı sıvı yükleme testi veya pasif bacak kaldırma testi için, kardiyak outputtaki değişikliklerin yakından ve sürekli olarak monitörize edilmesi ve kaydedilmesi gerektiğinden, Mindray HemoSight'ın özel arayüzü bu manevraların kaliteli olmasını sağlayabilir ve iş yükünün getirdiği sıkıntıyı azaltabilir.

Dikkat çekici bir şekilde, uygulama bu klinik verileri analiz edebiliyor ve sonuçları bir grafik ekranda sunabiliyor. Ve yoğun bakım ünitesinde aşırı bilgi yüklenmesine rağmen, HemoSight'ın görselleştirilmesi hemodinamik durumun bütünsel bir şekilde anlaşılmasını sağlar ve entegrasyon, kalp-akciğer etkileşimleri üzerinde daha iyi çalışmayı kolaylaştırır. Grafik bilgiler, klinisyenlerin hastanın durumunu saniyeler içinde kavramaları ve yüksek stres senaryolarında etkili bir şekilde güvenilir klinik kararlar vermeleri için hayati önem taşır.

InfusionView, vazopresör kullanımı sırasında yakın izleme sağlar

Septik hastalara şiddetli hipotansiyonu tedavi etmek için vazopresör verildiğinde, InfusionView, hastanın yaşamsal belirtilerinin gerçek zamanlı incelemesini sunar ve vazopresör kullanımıyla birlikte, klinisyenlerin, tedaviyi daha iyi kişiselleştirmek için hastaların farklı doz ve oranlara tepkilerini kolayca gözlemlemelerine yardımcı olur.

Dahası, InfusionView ayrıca bu olumsuz etkiler hasta monitörü tarafından tespit edildiğinde, zamanında uyarılar yoluyla klinisyenlerin aritmi veya bradikardi gibi yan etkilere karşı daha çevik olmasını sağlar.

Mindray'in tam sepsis çözümü, klinisyenlerin karmaşık senaryolarla karşı karşıya kalırken sakin ve kendinden emin olmalarını sağlamak için bu kapsamlı araçları sunar ve hayat kurtarıcı prosedürlerinde etkili ve verimli bir şekilde yardımcı olur.

Referanslar:

[1] Cohen, J., ve diğerleri, Sepsis: Gelecekteki araştırmalar için bir yol haritası. Lancet Infect Dis, 2015. 15(5): s. 581-614.
[2] Angus, D.C. ve T. van der Poll, Şiddetli sepsis ve septik şok. N Engl J Med, 2013. 369(9): s. 840-51.
[3] Örgütü., D.S., Dünya çapında endemik sağlık bakımı ile ilişkili enfeksiyonların yükü üzerine DSÖ Raporu. . 2017-11-21. 15:11:22 2011.
[4] Kempker, J.A. ve G.S. Martin, Global bir sepsis hesabı. The Lancet, 2020. 395(10219): s. 168-170.
[5] Marik, P.E. ve A.M. Taeb, SIRS, qSOFA ve yeni sepsis tanımı. Göğüs Hastalıkları Dergisi, 2017. 9(4): s. 943-945.
[6] Marik, P.E., X. Monnet ve J.-L. Teboul, Sıvı tedavisine rehberlik etmek için hemodinamik parametreler. Yoğun bakım yıllıkları, 2011. 1(1): s. 1-1.