Nefes Alanında Yeni Doruklar

1
Deniz seviyesinden 3000 metre yükseklikte bir yaylaya ulaşan bir kişi, düşük basınçlı, düşük düzeyde oksijenli bir ortama maruz kalır. Bu durum, kardiyopulmoner sisteme ağır yük getiren baş ağrısı, çarpıntı, uykusuzluk, yorgunluk, nefes darlığı gibi, rakımla ilgili hastalıklar nedeniyle, kişinin çeşitli rahatsızlıklar yaşamasına neden olur. Yaylada uzun süre yaşayan insanlarda, düzlükte yaşayanlardan farklı kalp-akciğer hastalıkları olur. Naqu, Çin ve El Alto-La Paz, Bolivya, enlem ve boylam açısından dünyanın zıt uçlarında yer almaktadır. Ancak ikisi de son derece yüksek rakımlı yaylalarda bulunur ve çok benzer tıbbi zorluklarla karşı karşıya kalmıştır.

Çin'in Qinghai-Tibet Yaylası’nın iç bölgesinde yer alan Naqu'nun iklimi soğuk, oksijen seviyesi düşük ve yılda yaklaşık 100 rüzgarlı gün ile ağırlıklı olarak kurudur. Aynı zamanda, diğerlerinin yanı sıra Yangtze ve Nujiang Nehirlerinin de kaynağıdır. Bitki örtüsünün büyümesi için gereken ısı ve suyun olmaması nedeniyle, havadaki oksijen içeriğinin deniz seviyesindekinin yalnızca yarısı kadar olduğu bu geniş arazide yemyeşil ormanlar nadiren görülmektedir. Çin'deki en büyük çayırlardan biri olarak, nesiller boyu çobanlara ev sahipliği yapmaktadır.

1 m

Ortalama rakım

1 m

Ortalama rakım

Ekonomik büyüme ve ulaşımdaki gelişmeler sayesinde, bir zamanlar az nüfuslu bir köy olan Naqu Town, şimdi gelişen bir ulaşım merkezi ve ekonomik merkez haline geldi. Ancak, zorlu ortam nedeniyle altyapısı, daha düşük rakımlı bölgelerin hala gerisinde kalıyor ve ne yazık ki, hızlı nüfus artışı, sağlık sistemine baskı yapıyor. Bir ventilatörün arızalanması durumunda, servis personeli yenisini almak için zorlu bir yolculuk yapmak zorunda kalıyor ve bu, çok fazla insan gücü ve zaman gerektiriyor. Sağlık uzmanları, ihtiyaç duydukları ekipman ve malzemeleri zamanında ve etkili bir şekilde alamıyor, bu da hasta tedavisinde gecikmelere yol açıyor.

1 m

Naqu'nun ortalama rakımı

1

Naqu'nun nüfusu

1 km2

Naqu'nun yüzölçümü

1 

Doğal nüfus artış hızı

Naqu’daki yaygın akciğer hastalıkları:
Tüberküloz, pnömoni, astım ve akciğer kanseri

1 m

El Alto'nun rakımı

1 m

La Paz'ın rakımı

El Alto-La Paz, Bolivya Altiplano'nun doğu kesiminde yer almaktadır. La Paz, dünyanın en yüksek rakımlı başkentidir. Yüksek rakımlı olması nedeniyle, yazları yağışlı ve kışları kurak geçen, alışılmadık bir subtropikal dağlık arazi iklimi vardır. La Paz, Bolivya'nın önemli bir siyasi, idari, ekonomik ve spor merkezi olmasının yanı sıra, sömürge döneminden kalan zengin ve çok yönlü tarihi mirasıyla Latin Amerika'da bir kültür şehridir. El Alto, Bolivya'nın en büyük ikinci şehri ve dünyanın en yüksek rakımlı büyük şehridir. Anakent alanında, yazları yağışlı ve kışları kurak geçen, alışılmadık bir subtropikal yayla iklimi vardır. Yüksek rakımlı olmasına rağmen, Bolivyalıların çoğu hala, ekonominin gelişmekte olduğu El Alto-La Paz'da yaşamayı tercih ediyor.

1,1 milyon

Anakent alanının nüfusu

1 m

La Paz'ın rakımı

1 m

El Alto'nun rakımı

1 %

Bolivya’da yetersiz beslenen nüfusun yüzdesi

1,3 %

Bolivia’da sağlık hizmetlerine ayrılan GSYİH
yüzdesi (2018 verileri)

Bolivya'da ölüm oranı en yüksek olan hastalıklar: Koroner kalp hastalığı, alt solunum yolu enfeksiyonu, inme

Bolivya son yıllarda sağlık sisteminde güçlü bir reform yaptı, ancak genel olarak, Latin Amerika'daki çoğu ülkenin hala gerisinde kalıyor. 2019 yılında, 1000 kişiye sadece bir doktor düşüyordu. Sağlık mesleği mensuplarının sayısındaki bu eksiklikle birlikte, profesyonel sağlık bilgisinin olmaması ve zayıf sağlık sistemi nedeniyle, Bolivya COVID-19’dan çok zarar gördü. Bolivya'nın en büyük ikinci anakent alanı olan El Alto-La Paz, hem yerel hem de ulusal nüfusa tıbbi bakım sağlama sorumluluğunu taşıyor. Pandemi sonrası dönemde, güvenilir ve kolay kullanılır ventilatörlere acilen ihtiyaç duyuluyor. Aslında, yaylada yaşayanlar için bu ihtiyaç ölüm kalım meselesi olabilir.

Mindray ventilatörleri dağlık arazide

Mindray'in Ar-Ge ekibi, araştırma ve geliştirme sürecinde ventilatörü etkileyebilecek tüm faktörleri dikkate aldı. Ekip, zorlu yayla ortamında, ventilatörün malzemeleri ve başlıca bileşenlerin (valfler, türbinler, sensörler) spesifikasyon gereksinimleri, temel algoritma kontrol performansı, izleme performansı, sistemin bakımı ve alarmları üzerindeki etkisini analiz etti (hava basıncı ve sıcaklık değişiklikleri, oksijen konsantrasyonu izleme, türbinin gaz çıkışı gibi).

Türbin optimizasyonu

Türbin, ventilatörün akış ve basınç çıkışları için güç kaynağıdır. Yüksek rakımlara çıkıldığında hava inceldiğinden, çıkışlar rakımdan etkilenir. Terapötik bir tıbbi cihaz olarak ventilatörler, hastaların durumlarının kötüleşmesini önlemek için güvenilir olmalıdır. Yani, daha yüksek rakımlarda ventilasyon için türbinin nominal çıkışı artırılmalıdır. Ancak bu başka bir soruna yol açar: Artan gücün neden olduğu ısı, türbinin kullanım ömrünü kısaltır. Bu amaçla, Mindray'in Ar-Ge ekibi, farklı rakımlı ortamları, çıkış basınçlarını, türbin hızlarını ve sıcaklıklarını simüle ederek, türbinden gelen ısıyı dağıtmak için aktif ısı yutucuları kullanmayı sonunda başardı, böylelikle güvenilir performans sağlarken türbinin kullanım ömrünü de uzattı.

Rakım telafisi

Ventilatör parametrelerinin izlenmesi, hastanın güvenliğini garanti etmede bütünleyici bir rol oynar ve hem tidal hacmin hem de oksijen konsantrasyonunun izlenmesi, yüksek rakımlardan etkilenebilir. Alçak rakımlardaki alanlarla karşılaştırıldığında, ventilatör sensörü, yüksek rakımda düşük basınçlı bir ortamda yarıdan fazla sapma gösterebilir. Bu, ventilatör gibi terapötik cihazlarda yüksek risklere ve kontrol edilememeye neden olur. Tidal hacmin ve oksijen konsantrasyonunun doğru bir şekilde izlenmesini sağlamak için Ar-Ge ekibi, hastalara doğru gaz iletimini sağlayan bir rakım telafi algoritması düzenledi. Rakım telafisinin önemini göz önünde bulunduran Ar-Ge ekibi, yüksek rakımlarda ventilatörün izlenmesini optimize etmek için, çift atmosferik basınç sensörü yerleştirdi. Yani, izleme verileri karşılıklı inceleme yapılması için yedeklenebilir ve izlenen atmosferik basınç ile rakım otomatik olarak hesaplanabilir ve bunlar nihai olarak, rakım izlemenin doğru ve güvenli olmasını sağlar.

Simülasyon testi

Ar-Ge ekibi, yüksek rakımlara uyarlanmış ventilatörü tasarlayıp geliştirdikten sonra, spesifikasyonları ve performans gereksinimlerini karşıladığından emin olmak için, düşük sıcaklıklı ve düşük basınçlı ortamlarda ventilatörü tam olarak simüle etti ve test etti. Cihaz, 5000 metreye kadar yükseklikte klinik gereksinimleri karşılayabiliyor ve normal şekilde çalışabiliyordu. Böylelikle, yüksek rakımlı yaylalarda düzgün çalışabilen bir vantilatör elde edildi.

Sınırlara Ulaşan Teknoloji

Seni District, Naqu City’de bulunan Nagqu Halk Hastanesi, kuzey Tibet’te, tıbbi tedavi, acil bakım, önleme, sağlık hizmetleri, bilimsel araştırma ve eğitimi bir araya getiren tek A Sınıfı üçüncü basamak hastanedir. 500.000 yerel sakin için bir can simididir.

Nagqu Halk Hastanesi’ndeki yoğun bakım ünitesi, dünyadaki en yüksek rakımlı yoğun bakım ünitesi kabul edilir ve yayladaki kritik hastalar için zamanında tedavi sağlar. 2013 yılında katıldığımdan bu yana, hastanemizin tıbbi olanaklarında ve yeteneklerinde büyük iyileşmeler gördüm. Yoğun bakım ünitemizdeki Mindray tıbbi cihazları, en son teknolojinin potansiyelini tam olarak kullanıyor. İş akışlarını önemli ölçüde optimize ederek akıllı, otomatikleştirilmiş ve uzak işlemlerle beni bilgilendiriyor.

Benzersiz doğal ortamı nedeniyle, Naqu yaylasındaki kritik hastalarda tipik olarak, araba kazalarından, yıldırımdan ve hatta ayı tırmalamalarından kaynaklanan çoklu travmalar görülür. Ameliyat yapabilecek bir hastaneye gitmek saatler alabileceğinden, tedavi için bir saatlik kritik süre genellikle kaçırılır. Yoğun bakım ünitesi artık, çoklu travmaları, kraniyoserebral yaralanmaları, akut plato reaksiyonları ve ciddi enfeksiyonları olan hastalara etkin ve zamanında ventilasyon desteği sağlamak için, Mindray'in yüksek performanslı ventilatörlerini kullanabiliyor.

Burada tıbbi malzemelerin sınırlı olması nedeniyle, Mindray ventilatörlerini yalnızca üç yıldır kullanıyorum, bununla birlikte, kritik hastaları kurtarma konusundaki olağanüstü performansıyla beni gerçekten etkiledi. Mindray'in klinik uzmanları ve servis mühendisleri, tıbbi personelimize düzenli olarak eğitim veriyor ve bu da bana pek çok mesleki beceri kazandırıyor.

Acil servislerimiz, basit bir arayüz tasarımına ve hızlı ventilasyona sahip iki Mindray SV serisi ventilatörle donatıldı ve bunlar, acil durumlarda kolaylıkla harekete geçmemizi ve karar vermemizi sağlıyor. Acil durum cihazlarının birbirine bağlanabilirliği alanında, hastanemizdeki bölümler ve Mindray arasında daha fazla iş birliği yapılması için sabırsızlanıyorum.

Cihazların kurulumu ve nasıl kullanılacaklarının açıklanması için köy yollarından Nagqu'daki ilçe hastanelerine gitmek genellikle birkaç saat sürer. Oldukça uzun ve meşakkatli bir yolculuktur ve genellikle, hava ve yol koşullarının kötü olması nedeniyle kesintiye uğrar. Yerel yol bilgilerini gerçek zamanlı olarak kontrol etmeyi ve rotalarımızı dikkatli bir şekilde planlayarak her seyahatin mümkün olduğunca fazla sayıda hastaneyi kapsamasını sağlıyoruz. Sosyal medya ve Mindray'in BT çözümlerinin kullanıma sunulmasından önce, sahada cihaz bakımı yapmamız gerekiyordu. Artık bulut video aracılığıyla uzaktan rehberlik sağlayarak acil sorunları daha hızlı halledebiliyoruz.

Rakım hastalığına ilişkin potansiyel risk nedeniyle, genellikle, görevi verimli bir şekilde tamamlamak ve daha alçak rakımlara mümkün olan en kısa sürede geri dönmek amacıyla, her bireyin birden fazla görevi yerine getirebileceği ve iş birliği içinde çalışabileceği ekipler gönderiyoruz. Yerel sağlık personeline eğitim verirken, rakım hastalığının neden olduğu, baş ağrıları ve nefes darlığı gibi tüm rahatsız edici semptomları unuturdum. Doktorlar ve hemşireler dikkatle dinlerlerdi ve Mindray'in makinelerinin bu kadar yüksek bir rakımda düzgün ve sürekli çalışabilmesine sürekli şaşırırlardı. Zorlu bir yaylada tıbbi bakıma katkıda bulunabildiğim için gerçekten gurur duyuyorum.

Villa Dolores Hastanesi, El Alto'da deniz seviyesinden 4150 metre yükseklikte yer almaktadır. Hastanede şu anda, 13 yoğun bakım ünitesi yatağı olmak üzere 60 yatak bulunmaktadır. Bolivya hastane standartlarına göre 3. seviye bir hastane olan Villa Dolores, bölgedeki hastalara zamanında ve güvenilir bakım sağlamaya kararlıdır.

Hastanemiz 4000 metreden yüksek bir yaylada olup, yüksek ekipman stabilitesi ve güvenliği gerektirmektedir. 6 yıl önce iş birliğine başladığımızdan bu yana Mindray'in cihazları stabil ve güvenilir bir şekilde çalışıyor ve hiçbir zaman arıza yaşanmadı ve birçok hayat kurtarıldı. Biz çok memnunuz.

La Paz ve komşusu El Alto, engebeli ve dar sokakları ve teleferiklerle rahatlatılması gereken trafik sıkışıklığıyla, dağların yükseklerinde yer almaktadır. Hastaneleri ziyarete giderken kullanılan dağ yolları virajlı ve inişli çıkışlıdır, onlarca hatta yüzlerce metrelik alçalma nedeniyle, araç ve cihaz taşımacılığında büyük gereksinimler var. Buraya alçak rakımlı bir bölgeden geldik ve vücudumuz yaylaya çabuk adapte olamadığından, sağlık personeli ile iletişim kurarken ve eğitim verirken konuşmamız uzun zaman alıyor. Ancak, mükemmel ekipmanlar ve profesyonel hizmetlerle, ortak hastanelerin güvenini başarıyla kazandık. Şimdiye kadar Bolivya'daki kliniklerin %70'ine ve 2. ile 3. seviye hastanelerin %30'una Mindray SV Serisi Ventilatörlerin kurulumunu yaptık.

Mindray, dünyanın her köşesine yüksek kalitede bakım getirmeye kararlıdır. İster Naqu, ister El Alto-La Paz olsun, müşterilerimizle her zaman uyumluyuz ve yerel ortamlara başarıyla uyarlanabilen tıbbi teknolojiler geliştirmeye çalışıyoruz.

Cihaz sağlamanın yanı sıra, uzak bölgelerdeki sağlık mesleği mensuplarının servis ve eğitimle ilgili özel gereksinimlerine ekstra özen gösteriyoruz. Yerel sağlık personeline kapsamlı, profesyonel ve ayrıntılı eğitim ve kullanıcı hizmetleri sağlamak için, çevrimiçi ve çevrimdışı kanalları tam olarak kullanıyoruz.

Yeni rakımlara nefes verirken, yüksek ve soğuk yerlere sıcaklık geliyor.