Covid-19 — İnsanlar ve cihazlar için test zamanı

2021-08-20

ctt-s0@pc

Hasta başında yeni çalışma uygulamaları

Koronavirüs nedeniyle, hastaneler ve sağlık personelleri, akut ortamlarda sosyal mesafe, kişisel koruyucu ekipmanların (KKD) sıkı bir şekilde kullanımı, el yıkama ve ekipmanların her gün dezenfeksiyonunu içeren yeni çalışma uygulamaları geliştirdi.

 

Ek olarak, özellikle servisler ve ameliyathaneler birkaç kata yayılmış durumda olduğu ve özel cihazlara erişimin çok önemli olduğu durumlarda, hasta başında (POC) taşınabilir, büyük oranda mobil ve çok yönlü ekipmanlar ön plana çıktı.

 

Taşınabilir ultrasonun Covid-19 hastalarının hızlı ve etkili teşhisini ve tedavi yollarını desteklediği Hollanda'daki Utrecht Üniversitesi Kliniği'ndeki ameliyathaneler, servisler ve yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) bu durumun önemi daha iyi anlaşıldı.  

 

UMC'deki yoğun bakım üniteleri ve ameliyathanelerde çalışan anestezi uzmanı Dr. Karina de Roos-Baron, pandeminin ikinci dalgasında vakaların ve ölümlerin sayısının yüksek olduğunu ve sayıları artan Covid-19 hastalarına tedavi sağlayabilmek için fazladan yoğun bakım yataklarının açıldığını belirtti. Burada ultrason hayati bir rol oynuyor.

ctt-s1

Anestezi uzmanı Karina M M de Roos-Baron, Hollanda Utrecht Üniversitesi Kliniği'nde (UMC) bölgesel anestezi çalışma grubunda başkanlık görevini sürdürüyor. Amsterdam'da tıp eğitimini tamamladıktan sonra, UMC ve diğer Hollanda hastanelerinde asistan ve uzman olarak anestezi ve yoğun bakım alanlarında deneyim kazandı. Yeni personel yetiştirmeye istekli olan Roos-Baron, Akut Travma Yaşam Desteği (ATLS) eğitim programının yanı sıra Hollanda Bölgesel Anestezi Derneği (DARA) için de eğitmenlik yapıyor.

Uzmanlık alanları arasında hızlı ve etkili teşhis

Koğuşların ve ameliyathanelerin iki kata yayılmış olduğu ve her birimde ultrason makinesi olmayan UMC'de, kullanılan beş adet yüksek oranda taşınabilir ve çok yönlü Mindray TE7 sisteminin gerçek anlamda yarar sağladığı görülüyor. Ameliyathane personelinin yarısı Covid-19 hastaları ile ilgilenmek üzere atandığı için elektif cerrahinin yarı yarıya azalması, taşınabilir TE7 cihazının giderek daha da önemli bir rol oynaması anlamına geliyor.

 

“Bu oldukça mobil bir ünite Hasta başında kullanılabiliyor; sürekli enerji beslemesi gerekmiyor ve dezenfekte edilmesi kolay. Ameliyathanede bu üniteyi venöz ve arteriyel kanülasyon için, yoğun bakım ünitesinde ise vasküler erişim için kullanıyoruz.”

——Karina M M de Roos-Baron

 

Hastanenin beş adet Mindray TE7 sistemi, ayrıca nöroşirürji, vasküler cerrahi ve üroloji alanlarında çalışan uzmanlar tarafından da kullanılıyor. Ayrıca, POCUS (hasta başında ultrason) için başlatılan program ile birlikte bu görevin daha da büyümesi hedefleniyor.

 

TE7; kritik bakım, acil servis ve anestezi gibi zorlu bakım ortamlarında ultrason muayenelerini hızlandırmaya yardımcı olmak için üstün görüntü kalitesi, basit dokunmatik ekran kullanımı ve akıllı araçlar sunuyor.

 

15 inç yüksek çözünürlüklü, parlamayan, kullanımı kolay ve etkileşimli bir dokunmatik ekrana sahip; hatta eldivenler ve jel varken bile tepkiselliğini koruyor. Ayrıca, hastanenin elektronik hasta kayıt (EPR) sistemine de sorunsuzca bağlanabiliyor.

 

Tüm hasta başı muayenelerini kapsayan geniş bir ön ayar yelpazesine sahip olan cihaz, standart olarak sunulan tam kapsamlı hesaplama paketlerine sahip. Üç prob, ekrandan kolayca seçilerek anında bağlanabiliyor; yüksek çözünürlüklü görüntüleme için 1 ila 20 Mhz arasında değişen 23 prob mevcut ve makine 25 saniyeden kısa sürede, hatta bekleme durumundaysa üç saniyede açılıyor.

 

UMC'de TE7, ayıltma odasında ve hastalarda akciğer, kalp ve karın bölgelerinde eko gerçekleştirmek için kullanılıyor. Ayrıca, bir hastanın acil müdahaleye ihtiyacı olursa midenin boş olup olmadığının kontrolü için de kullanılabiliyor.

 

“Hastanemiz içinde ayrı katlara dağılmış olan sahip olduğumuz 23 ameliyathanede kullanabilmemiz için yeterli ultrason cihazımız olmadığı için mobil makine kullanıyoruz.”

——Karina M M de Roos-Baron

 

Ekipmanın oturum açma özelliği, tesis içinde istenen zamanda beş Mindray makinesinin nerede olduğunun takibini sağlıyor.

 

Bir diğer avantaj da, cihazın 1-2 saat boyunca pille çalışabilmesi ve daha sonra ihtiyaç olduğunda prize takılabilmesi ya da hemen yeniden başlatılabilmesi.

 

Enfeksiyon kontrolü için daha fazla zaman

Makine oldukça sağlam; özellikle de sürekli dezenfeksiyonun gerekli olduğu Covid ortamında bu özellik çok önemli. Makinelerin, ekranın ve probun plastik koruma ile kaplanması, yoğun bakım ünitesi ve ameliyathane personeli için kolaylık ve basitlik sağlıyor.

ctt-s2
Dr. Karina de Roos-Baron iş başında.

“Covid ile birlikte artık makineler çok daha fazla dezenfekte ediliyor.”

——Karina M M de Roos-Baron

 

Bu da, personelin kişisel koruyucu ekipmanları sürekli olarak kullanmasının ve bunları giymek için zaman ayırmasının yanında ilave zaman anlamına geliyor.

 

Ameliyathaneler daha düşük bir kapasiteyle çalışıyor olmasına karşın, yoğun bakım ünitesi Covid hastaları nedeniyle oldukça yoğun ve UMC'de ek yoğun bakım ünitesi alanı hazırlandı. Koronavirüs hastaları için eski servisler tekrar açıldı, yeniden yapılandırıldı ve tekrar donatıldı. Covid hastaları, genel servislerde de tedavi ediliyor; ancak durumları kötüleşirse yoğun bakım ünitesine taşınabiliyorlar.

 

Özetle, Mindray TE7'nin sağladığı yararlar, mobil olması, performansı, esnekliği ve güvenilirliği sayesinde koronavirüs pandemisi sırasında UMC personeli açısından oldukça bariz hale geldi. UMC Anestezi Uzmanı konuşmasına şu sözlerle son verdi: “Başlangıçta şüpheyle yaklaştım ancak bunlara sahip olduğumuz için mutluyum.” “Bunlardan sorumlu kişi olarak çok iyi makineler olduklarını düşünüyorum.”