FAHZU'nun “3-Sıfır Mucizesi”nin arkasındakiler: Yoğun bakım için Mindray M-Connect BT Çözümü tarafından desteklenen daha güvenli bir hastane ortamı
5.648 mil uzunluğundaki uzun bir uçuşun ardından, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki (FAHZU) Birinci Bağlı Hastaneden tıbbi ekibin gelişi, epidemiyolojik acil durumlar ve bulaşıcı hastalıklar için önemli bir referans merkezi olan İtalya'daki Luigi Sacco Hastanesi'ndeki sağlık personelinin moralini arttırdı.
Luigi Sacco Hastanesi, yerel bölgede COVID-19 hastalarını teşhis eden ve kabul eden ilk hastanelerden biriydi. Virüs hızla gelişip ülke çapında yayılırken, hastane personeli COVID-19 ile mücadele ve enfeksiyon oranlarını kontrol etme konusunda Çin'in deneyiminden yararlanmaya istekliydi.
FAHZU sağlık ekibi 18 Mart 2020'den başlayarak İtalya'da iki hafta geçirdi ve ilk elden deneyim ve bilgilerini Luigi Sacco ve diğer yerel hastanelerin yanı sıra Milano Sağlık Departmanı ile paylaştı. Ekibin özellikle hayranlık duyulmasını sağlayan nokta, FAHZU sağlık personeli tarafından yaratılan “3-Sıfır Mucizesi” idi.
FAHZU'nun “3-Sıfır Mucizesi”
FAHZU, Çin'in Zhejiang Eyaletindeki COVID-19'un acil tıbbi tedavisi için belirlenmiş ilk ve en önemli eyalet hastanesidir. Salgından bu yana, hastanenin Kasım 2019'da açılan yeni kampüslerinden biri olan FAHZU Zhijiang Kampüsü'nün, bölgedeki en ağır vakaları alması kararlaştırıldı.
Salgın sırasında FAHZU Zhijiang Kampüsüne kabul edilen enfekte hastaların %75,2'sinin kritik veya ağır vakalar olmasına rağmen, hastane sağlık personeli arasında hiç enfeksiyon yaşanmadı, hiçbir şüpheli vaka kaçırılmadı ve hiçbir COVID-19 hastası hayatını kaybetmedi. “3- Sıfır Mucizesi” denen şey budur.
COVID-19 vakalarında iki başarılı akciğer nakli de burada gerçekleşti: Hastalardan biri 66 yaşında, diğeri 70 yaşındaydı.
FAHZU Zhijiang Kampüsü'nün hızlı BT kurulumu
Hastaları olabildiğince erken almak üzere, FAHZU Zhijiang Kampüsü'ndeki yeni tesisin sıfırdan kurulumu için gerekli tüm kaynakların hızlı bir şekilde düzenlenmesi gerekiyordu. İlk aşamadaki durumun zamanlaması kötüydü: Ocak ayı sonlarında Çin Yeni Yılı tatili başlamıştı, bu nedenle büyük yük taşımacılığı neredeyse durma noktasına gelmişti; yeni şubedeki BT altyapısı henüz tamamlanmamıştı; ayrıca farklı cihazlar henüz tek bir izleme sisteminde bir arada değildi.
FAHZU'nun klinik ekibi ventilatörler, hasta monitörizasyon sistemleri, infüzyon pompaları, EMR'ler, PACS ve laboratuvarlardan gelen tüm hasta verilerinin tek bir sistemde görüntülenmesini istedi. Ayrıca, BT sisteminin izolasyon, sürekli monitörizasyon ve veri entegrasyonu ihtiyacını karşılaması gerekiyordu.
Mindray ile işbirliği yaparak hastane, BT sistemini yeniden tasarladı. Mindray ile işbirliğinden bahseden FAHZU'da Tıp Mühendisliği Bölümü Direktör Yardımcısı Jun Zheng, “Doğru noktada doğru çözümü seçtik” dedi.
Mindray, küçük bir LAN'a dayanan geleneksel merkezi monitörizasyon sistemi yerine, hasta monitörleri, ventilatörler ve farklı bölümlerdeki infüzyon pompaları dahil olmak üzere tüm yatak başı cihazlarının doğrudan hastanenin BT sistemine bağlanmasına izin veren hastane çapında entegre bir merkezi monitörizasyon sistemi kurmayı seçti. Böylelikle hasta bilgilerine sağlık ekibi tarafından her yerden ve her an ulaşılabilecekti.
Hastalara erken tedavi sağlamak için çözümün hızlı bir şekilde uygulamaya konması gerektiğini bilen Mindray mühendisleri, talebe hızlı bir şekilde yanıt vererek hastanenin klinik ihtiyaçlarına uyan bir plan hazırladı. 2 gün içinde, YBÜ ve subakut servislere, görevlilerin tüm hastaları izolasyon servislerinin dışından izlemesine olanak tanıyan yeni bir hasta izleme sistemi kuruldu. Takip eden 7 gün içinde, hem hastalar hem de sağlık personeli için daha etkili bir klinik iş akışı ve daha güvenli hastane ortamı sağlayan, hastane çapında entegre bir bilgi sistemi uygulamaya kondu.
Tıbbi personelin korunması
FAHZU, Zhijiang Kampüsü'ndeki çalışma alanını üç alana ayırdı: izolasyon alanı, yarı izolasyon alanı ve temiz tedavi alanı. Ağır COVID-19 hastaları, hastanenin No.5 binasının 3. ve 4. katında bulunan izole YBÜ'ye yerleştirildi. Kendilerini virüs bulaşmasından korumak amacıyla sağlık personeli, farklı hastalara bakmak için bir kattan diğerine her geçişte koruyucu önlüklerini değiştirmek zorunda kaldı. Bununla birlikte, hastanede KKD yetersizdi ve sürekli değişen koruyucu önlükler hem riskli hem de zahmetliydi.
Bunu ele almak için, Mindray'in kapsamlı merkezi monitörizasyon sistemi, doktorların, birbirine bağlı BeneVision WorkStation aracılığıyla ofislerinde her hastanın gerçek zamanlı durum değişikliğini ve son 10 gündeki fizyolojik eğilimlerini görüntülemesine olanak sağlamak için kullanıldı. Bu sistem, izolasyon alanlarına girip çıkarken önlüklerini değiştirmek zorunda kalmalarını ve çapraz enfeksiyon riskini önlemiştir.
Gün boyu gözlük takmak zorunda kalan hemşireler için sesli ve görsel alarmlar temin edilerek yarı izolasyon alanındaki iki hemşire istasyonuna da WorkStation'lar yerleştirildi. Bu, alarmları kolayca tanımalarını ve hastanın kötüleşmesine hızlı bir şekilde yanıt vermelerini sağladı. Hastabaşı monitörleriyle sorunsuz bir şekilde bağlanan bu WorkStation'lar, görevli personelin başucu monitör ayarlarını ünitelerin dışından kolayca ayarlamasına olanak tanıyan uyumlu bir sistem yarattı.
FAHZU Zhijiang Kampüsü'ndeki hemşirelik personeli, yakın temasta olmaya gerek kalmadan hastalarını daha güvenli bir ortamda sürekli olarak izleyebildi.
Tüm hasta verilerinin entegrasyonu
Ağır COVID-19 vakalarının çoğu, başka kronik hastalıkları olan ve genellikle karmaşık tedaviler ile çok disiplinli bir bakıma ihtiyacı olan yaşlı hastalardı. Bu grubun fiziksel durumu her an değişebilirdi. Tıbbi geçmiş, PACS bilgileri, BT sonuçları ve gerçek zamanlı fizyolojik durum dahil her türden yüksek veri görünürlüğü, doktorların durumlarını değerlendirmelerini ve uygun tedavileri uyarlamalarını sağlamak için son derece önemliydi.
FAHZU Zhijiang Kampüsü'ndeki hasta monitörizasyon sistemi, klinik bilgi sistemiyle entegre edildi ve böylece iView arayüzü aracılığıyla izolasyon alanları ve temiz alanlar için tüm klinik veriler kullanılabilir hale geldi. Bu şekilde, görevliler hastaların BT ve diğer test raporlarını BeneVision N22 hasta monitörlerinin 22 inçlik yüksek çözünürlüklü ekranında görüntüleyebileceklerdi.
BeneLink modülünden güç alan ventilatörler, infüzyon pompaları gibi diğer tıbbi cihazlar da hastabaşı monitörleriyle birbirine bağlandı. Bu cihazlardan gerçek zamanlı ölçüm verileri, dalga formları ve alarmların tümüne Mindray monitörlerinden ve merkezi monitörizasyon sistemlerinden erişilebiliyor.
Buna ek olarak, tüm personelin cep telefonları MobileViewer yazılımı ile donatılmıştı ve bu da hastalarının durumunu takip etmelerine ve hareket halindeyken önceki olayları gözden geçirmelerine olanak tanıyordu. Yoğun bakım uzmanları, karmaşık vakaların tedavisine yardımcı olmak için MobileViewer'ı kullanarak farklı yerlerde kolaylıkla konsültasyon toplantıları düzenleyebilecekti.
FAHZU'daki bir YBÜ doktoru, “Bu sistem çok gelişmiş. Hasta monitörüne bir bilgisayar koymaya benziyor. Tüm hasta verilerini entegre ederek, hastanın kötüleşmesini tespit edebiliyor ve olabildiğince erken müdahale edebiliyoruz. Kendimize daha çok güvenmemizi sağlıyor."
Son birkaç aydır, Mindray'in özel M-Connect BT çözümleri, İlk Bağlı Hastane, Zhejiang Üniversitesi Tıp Fakültesi'nin yoğun bakımda verimli, esnek ve boşluk tanımayan bir iş akışı elde etmesine yardımcı olma konusunda kritik bir rol oynamaya başlamıştır. Hastanenin yeni BT sisteminin veri görünürlüğü ve yüksek bağlanabilirliği, ön saftaki görevlilerin bilinçli klinik kararlar almalarını ve daha güvenli bir ortamda hasta merkezli bakım sunmalarını sağladı.
