Niezależnie od tego, czy chodzi o czaszkę, serce, brzuch czy płuca, zakres zastosowań ultradźwięków w pediatrii i medycynie dzieci i młodzieży jest wyjątkowo szeroki. Z tego powodu w 2023 r. szpital dziecięcy St. Marien w Landshut zakupił trzy wysokiej klasy systemy ultrasonograficzne Resona I9 od Mindray. Resona I9, dzięki swojej wszechstronności i możliwości zastosowania wielu sond, jest w stanie spełnić rygorystyczne wymagania diagnostyczne w opiece pediatrycznej, odpowiednie dla pacjentów (od wcześniaków po nastolatki) o wadze od 500 gramów do 80 kilogramów.
Czym ultrasonografia pediatryczna różni się od ultrasonografii dorosłych
W medycynie pediatrycznej wiele rzeczy różni się od medycyny dorosłych, wyjaśnia dyrektor medyczny i lekarz naczelny szpitala dziecięcego St. Marien, Karl F. Schettler: „Znaczną różnicą jest to, że nasi mali pacjenci często się poruszają. Nie można po prostu powiedzieć dziecku "leż i nie ruszaj się”. Utrudnia to niektóre badania i jest, oprócz ochrony przed promieniowaniem, ważnym powodem, dla którego ultrasonografia jest mocno zakorzeniona w naszej dziedzinie. W naszej klinice przyczynia się do tego również fakt, że poprzedni lekarz naczelny, dr Reinhard Herterich, jest wiodącym ekspertem w dziedzinie ultrasonografii w Niemczech. Dlatego ta metoda ma tu długą tradycję i zawsze była integralną częścią specjalistycznego kształcenia ustawicznego w St. Marien”.
Doktor Schettler wywodzi się z neonatologii, którą cechuje wiele osobliwości. Mózg jest organem, który najczęściej bada się za pomocą ultrasonografii u noworodków — dziedziny, która nie istnieje w tej formie w sonografii dorosłych. „W przypadku niemowląt możemy łatwo przeskanować cały mózg przez wciąż otwarte ciemiączko, aby wykryć na przykład krwawienie, infekcje lub wady rozwojowe na wczesnym etapie i odpowiednio je leczyć”. Po czaszce, serce (echokardiografia) i brzuch są drugim i trzecim najczęściej badanym obszarem ciała za pomocą ultrasonografii w neonatologii.
Resona I9: Szybki pomocnik w nagłych wypadkach
Od jesieni 2023 roku w szpitalu dziecięcym St. Marien zainstalowano trzy urządzenia ultrasonograficzne Resona I9, w tym jedno na oddziale intensywnej terapii dziecięcej i jedno na oddziale intensywnej terapii noworodków, gdzie co roku leczonych jest około 60 wcześniaków i niemowląt, ważących mniej niż 1500 gramów. Bezprzewodowa konstrukcja, długi czas pracy baterii i szybki czas uruchamiania systemu Resona I9 przekonały lekarzy szpitala dziecięcego podczas procesu selekcji, ponieważ te cechy stwarzają idealne warunki do szybkiej reakcji w nagłych wypadkach.
Zastosowania w ultrasonografii płuc
Resona I9 oferuje pediatrom i ich zespołom wszechstronne zastosowania, na przykład w ocenie anomalii i chorób płuc. Ultrasonografia płuc zyskuje na znaczeniu na całym świecie, szczególnie w neonatologii i intensywnej terapii. Jest to stosunkowo młoda dyscyplina, która znacznie różni się od innych procedur ultrasonograficznych, ponieważ nie opiera się na obserwacji narządów, ale na analizie artefaktów. „To niecodzienne podejście przyczyniło się do tego, że ultrasonografia płuc jest mniej znana i wykonywana stosunkowo od niedawna” — wyjaśnia Schettler. „Jednak w ostatnich latach liczne badania wykazały, że ultrasonografia płuc może być wykorzystywana do uzyskiwania diagnoz, które są równie precyzyjne i bezpieczne, jak w przypadku konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich”.
Ultrasonografia płuc jest stosowana nie tylko w przypadku ostrych zdarzeń, ale jest również doskonała do monitorowania ogólnej funkcji płuc, dodaje Schettler: „USG płuc wykonuje się szybko, a ponieważ regularnie wykonujemy różne badania ultrasonograficzne na oddziale intensywnej terapii noworodków, np. na głowie, naturalnym następstwem jest również badanie ultrasonograficzne płuc. W ten sposób możemy monitorować postęp choroby, w przypadku której dodatkowe prześwietlenie nie byłoby uzasadnione ze względu na narażenie na promieniowanie”.
Różnorodność sond dla pacjentów o różnej wadze
Kolejnym powodem, dla którego dr Schettler wybrał Resona I9, jest szeroka gama sond ultradźwiękowych. Są one dostępne w różnych kształtach i częstotliwościach o wysokiej rozdzielczości, obejmując szerokie spektrum zastosowań klinicznych i pacjentów - co często jest mniej istotne w medycynie dorosłych, ale ma kluczowe znaczenie w medycynie pediatrycznej. Dr Schettler podkreśla: „W przypadku 500-gramowego dziecka potrzebujemy sondy, która działa z wysokimi częstotliwościami i nadaje się do diagnostyki narządów położonych na małej głębokości. W przypadku większych pacjentów, takich jak 80-kilogramowy nastolatek, nie sprawdziłoby się to, ponieważ częstotliwości te nie penetrują wystarczająco głęboko. Dlatego potrzebujemy szerokiej gamy sond ultradźwiękowych, aby uzyskać optymalną jakość obrazu dla wszystkich pacjentów w różnych kategoriach wagowych”.
Standardowe wyposażenie Resona I9 w Landshut obejmuje pięć różnych typów sond: małą sondę specjalnie zaprojektowaną dla noworodków; sondę dla większych pacjentów, która obrazuje głębsze struktury u starszych dzieci i nastolatków; sondę brzuszną; sondę liniową i sondę liniową typu hokej, która jest idealna do zastosowań specjalistycznych i ukierunkowanych. Dlatego pediatrzy są dobrze przygotowani na wszelkie wyzwania diagnostyczne w codziennej praktyce klinicznej. Dzięki Resona I9 znaleźli elastyczne rozwiązanie, które dostosowuje się do indywidualnych wymagań pediatrycznych.
O Szpitalu Dziecięcym St. Marien
Założony przez katolicką wspólnotę religijną sióstr Solanus, Szpital Dziecięcy St. Marien może pochwalić się ponad stuletnią historią. Obecnie jest jedną z wiodących placówek opieki pediatrycznej w Bawarii w Niemczech i obejmuje niemal wszystkie obszary medycyny neonatologicznej, pediatrycznej i młodzieżowej, w tym diabetologię, reumatologię, gastroenterologię, neurologię i wiele innych. W przyszłości szpital będzie również częścią nowego Medical Campus Niederbayerns i jako akademicki ośrodek szkoleniowy będzie kształcił młodych lekarzy.
O dr Karlu Schettlerze
Karl F. Schettler jest specjalistą w zakresie medycyny dzieci i młodzieży, posiadającym specjalizacje w zakresie neonatologii, kardiologii dziecięcej, intensywnej medycyny dziecięcej i diabetologii. Posiada kwalifikacje w zakresie sonografii (szkoleniowiec/DEGUM 1) i działa na arenie międzynarodowej jako prezes Europejskiego Towarzystwa Intensywnej Medycyny Pediatrycznej i Neonatologii (ESPNIC). Na przełomie roku 2023/2024 przejął od dr. Reinharda Hertericha stanowisko dyrektora medycznego i lekarza naczelnego w Szpitalu Dziecięcym St. Marien w Landshut. Wcześniej przez wiele lat piastował stanowisko zastępcy.
Źródło:
[1] https://healthcare-in-europe.com/de/news/mindray-resona-i9-kinderkrankenhaus-st-marien.html
