О «чуде трех нулей» в FAHZU: повышенная безопасность больничной среды благодаря IT-решению Mindray M-Connect для интенсивной терапии

Прибытие команды врачей из Первой академической клиники Университетской школы медицины провинции Чжэцзян (FAHZU), совершивших долгий перелет на расстояние 5 648 миль, подняло дух медицинского персонала больницы Луиджи Сакко, ведущего экспертного центра инфекционных заболеваний и эпидемиологических чрезвычайных ситуаций в Италии.

Больница Луиджи Сакко стала одной из первых диагностировать и принимать заболевших COVID-19 в регионе. По мере того, как вирус менялся и распространялся по стране, работники больницы старались использовать опыт Китая в борьбе с COVID-19 и контроле числа зараженных.

Группа медицинских специалистов FAHZU прибыла в Италию 18 марта 2020 года и провела в больнице две недели, делясь знаниями и опытом «из первых рук» с персоналом Луиджи Сакко и других местных больниц, а также с Миланским департаментом здравоохранения. Сотрудников больницы особенно впечатлило «чудо трех нулей» — результат, достигнутый специалистами FAHZU.

«Чудо трех нулей» FAHZU

FAHZU — первая и самая важная местная больница, оборудованная для оказания экстренной медицинской помощи заболевшим COVID-19 в провинции Чжэцзян, Китай. С начала эпидемии коронавируса кампус FAHZU в Чжэцзяне (один из новых кампусов больницы, открытый в ноябре 2019 года) занимался наиболее тяжелыми случаями течения заболевания в регионе.

Несмотря на то, что 75,2 % инфицированных пациентов, поступавших на территорию кампуса FAHZU в период эпидемии, находились в критическом или тяжелом состоянии, в больнице был достигнут нулевой уровень инфицирования среди медицинского персонала, нулевое число необнаруженных случаев при подозрении на заражение и нулевой показатель смертности пациентов от COVID-19 — этот феномен был назван «чудом трех нулей».

Здесь также успешно провели две пересадки легких пациентам с COVID-19: одному пациенту было 66 лет, другому — 70.

Быстрая настройка информационных систем в кампусе FAHZU в Чжэцзяне

Чтобы как можно раньше начать принимать пациентов, кампусу FAHZU в Чжэцзяне потребовалось быстро развернуть все необходимые ресурсы для создания нового учреждения с нуля. На начальном этапе ситуация была непростой: в конце января начался Китайский Новый Год, поэтому основные грузоперевозки были практически остановлены; ИТ-инфраструктура в новой отрасли еще не была завершена; разные устройства пока не могли сосуществовать в одной системе мониторинга.

Клиническим специалистам FAHZU требовалось, чтобы все данные пациентов из аппаратов ИВЛ, систем мониторинга, инфузионных насосов, электронных медицинских карт, PACS и лабораторий можно было просматривать в одной системе. Кроме того, информационная система должна была соответствовать требованиям изоляции, непрерывного мониторинга и интеграции данных.

В сотрудничестве с компанией Mindray в больнице полностью преобразовали информационную систему. «Мы выбрали правильное решение в нужное время», — отмечает заместитель директора Департамента медицинской инженерии FAHZU Цзюнь Чжэн (Jun Zheng), говоря о сотрудничестве с компанией Mindray.

Вместо традиционной системы центрального мониторинга, основанной на небольшой локальной сети, компания Mindray предпочла установку интегрированной центральной системы мониторинга по всей больнице, обеспечивающей подключение всех прикроватных устройств, таких как мониторы пациентов, аппараты ИВЛ и инфузионные насосы, в разных отделениях непосредственно к информационной системе больницы. Таким образом, информация о пациенте была доступна медицинским работникам в любом месте и в любое время.

Зная о том, что решение необходимо найти максимально быстро, чтобы обеспечить своевременное лечение пациентов, инженеры Mindray быстро отреагировали на запрос и разработали план, адаптированный к клиническим потребностям больницы. Через 2 дня в отделениях интенсивной терапии и палатах для подострых заболеваний была установлена новая система мониторинга пациентов, с помощью которой медицинские работники могли наблюдать за всеми больными, находясь снаружи изолированных палат. В последующие 7 дней по всей больнице была введена в действие интегрированная информационная система, обеспечивающая более эффективный клинический рабочий процесс и более безопасные условия в больнице — как для пациентов, так и для медицинского персонала.

Защита медицинского персонала

В кампусе FAHZU в Чжэцзяне рабочая область была разделена на три зоны: зону изоляции, зону частичной изоляции и чистую зону. Пациенты с COVID-19, находящиеся в критическом состоянии, были помещены в изолированное отделение интенсивной терапии, занимавшее 3 и 4 этажи больничного корпуса № 5. Чтобы защититься от заражения, при каждом переходе с одного этажа на другой для ухода за разными пациентами медицинские работники должны были сменить защитные халаты. Однако в больнице не хватало средств индивидуальной защиты, а постоянно менять защитные халаты было рискованно и проблематично.

Для решения этой проблемы была использована комплексная система центрального мониторинга Mindray, позволяющая врачам прямо в своих кабинетах наблюдать за динамикой состояния всех пациентов в реальном времени и отслеживать их физиологические показатели за последние 10 дней посредством рабочей станции BeneVision. Благодаря этой системе была исключена необходимость в смене халатов и риск перекрестных инфекций при входе в изолированные зоны и выходе из них.

Рабочие станции были также размещены в двух сестринских постах в зоне частичной изоляции, обеспечивая звуковую и визуальную сигнализацию для медсестер, которые должны были весь день носить защитные очки. Благодаря этому они легко различали сигналы тревоги и быстро реагировали на ухудшение состояния больных. В сочетании с прикроватными мониторами рабочие станции обеспечили функционально совместимую систему, с помощью которой медицинские работники могли легко настраивать параметры прикроватных мониторов, находясь снаружи отделений.

Без необходимости в тесном контакте с пациентами медперсонал кампуса FAHZU в Чжэцзяне мог непрерывно наблюдать за своими пациентами в более безопасных условиях.

Интеграция всех данных пациента

Многие тяжелобольные COVID-19 — пожилые пациенты с прочими хроническими заболеваниями, как правило, нуждающиеся в комплексной терапии и многопрофильном уходе. Физическое состояние пациентов этой категории могло измениться в любой момент.Возможность быстрого просмотра все данных, включая историю болезни, информацию PACS, результаты КТ и динамику физиологического состояния, была чрезвычайно важна для врачей, для быстрой оценки состояние больных и изменения проводимой терапии.

Система мониторинга пациентов в кампусе FAHZU в Чжэцзяне была интегрирована с клинической информационной системой, что позволило получить все клинические данные по изолированным и чистым зонам посредством интерфейса iView. Таким образом, медицинский персонал мог просматривать отчеты о компьютерной томографии и других исследованиях пациента на 22-дюймовом экране системы BeneVision N22 с высоким разрешением.

Кроме того, на мобильном телефоне каждого сотрудника было установлено приложение MobileViewer, позволяющее следить за состоянием пациента и просматривать предыдущие события на ходу. Специалисты по оказанию неотложной помощи также могли легко организовать консультационные встречи в разных местах, используя MobileViewer в лечении сложных случаев.

Врач отделения интенсивной терапии в FAHZU комментирует: «Это весьма продвинутая система. Как целый компьютер в мониторе пациента. С интеграцией всех данных о пациенте мы можем как можно раньше выявить ухудшение его состояния и провести требуемое вмешательство. Благодаря ей мы чувствуем себя увереннее».

За последние несколько месяцев IT-решение Mindray M-Connect сыграло решающую роль, поспособствовав обеспечению эффективного, гибкого и бесперебойного рабочего процесса в отделении интенсивной терапии Первой академической клиники Университетской школы медицины провинции Чжэцзян. Благодаря наглядности данных и высокой скорости подключения новой информационной системы медицинские работники больницы, находящиеся «на линии огня», принимали обоснованные клинические решения и оказывали ориентированную на пациента помощь в более безопасных условиях.

<Подробнее об общебольничном решении Mindray