Alcançando as novas alturas de respiração

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Alguém que alcança a altura de 3.000 metros acima do nível do mar está exposto a baixa pressão e ambiente de oxigênio. Isto o fará sofrer de vários desconfortos por complicações de altitude como dores de cabeça, palpitações, insônia, fadiga e dispneia, e todos sobrecarregam o sistema cardiopulmonar. Quem viver no planalto por muito tempo terá doenças cardiopulmonares diferentes das que pessoas em planícies têm. Naqu, China e El Alto-La Paz, Bolívia, ficam em extremos opostos do globo em termos de latitude e longitude. Porém, ambos estão em planaltos com altitudes elevadas e enfrentam desafios médicos muito semelhantes.

Localizado no interior do planalto Qinghai-Tibet da China, o clima de Naqu é frio, pobre em oxigênio e predominantemente seco, com cerca de 100 dias de vento por ano. É também a fonte dos Rios Yangtze, Nujiang, entre outros. Devido à falta de calor e água necessários para a vegetação crescer, florestas exuberantes pouco são vistas na vasta paisagem, onde o ar tem só metade do oxigênio comparado ao nível do mar. Como uma das maiores pastagens da China, é lar de gerações de pastores.

1 m

Altitude média

1 m

Altitude média

Graças ao crescimento econômico e melhorias no transporte, a cidade de Naqu, antes uma vila pouco povoada, tornou-se um próspero pólo econômico e de transporte. No entanto, sua infraestrutura ainda está atrasada em relação às áreas de menor altitude devido ao ambiente hostil e, infelizmente, o rápido crescimento populacional está pressionando seu sistema de saúde. Caso um ventilador falhe, a equipe de serviço deve fazer uma árdua jornada para conseguir um novo, o que exige muita mão de obra e tempo. Os profissionais médicos não recebem equipamentos e suprimentos necessários de forma eficaz, levando a atrasos no tratamento dos pacientes.

1 m

Altitude média de Naqu

1

População de Naqu

1 km2

Área do terreno de Naqu

1 

Taxa de crescimento natural da população

Doenças pulmonares comuns em Naqu:
Tuberculose, pneumonia, asma e câncer de pulmão

1 m

Altitude de El Alto

1 m

Altitude de La Paz

El Alto-La Paz fica na parte oriental do Altiplano boliviano. La Paz é a capital mais alta do mundo. Devido a sua elevada altitude, a cidade tem clima subtropical montanhoso incomum, com verões chuvosos e invernos secos. La Paz é um importante centro político, administrativo, econômico e esportivo da Bolívia, assim como cidade cultural da América Latina, com um rico e diversificado patrimônio histórico do período colonial. El Alto é a segunda maior cidade da Bolívia e mais alta cidade grande do mundo. A região metropolitana tem clima subtropical de planalto incomum, com verões chuvosos e invernos secos. Apesar da altitude elevada, a maioria dos bolivianos ainda escolhe viver em El Alto-La Paz, onde a economia está em plena expansão.

1.1 milhão

População da região metropolitana

1 m

Altitude de La Paz

1 m

Altitude de El Alto

1 %

Porcentagem da população subnutrida na Bolívia

1.3 %

Porcentagem do PIB da Bolívia gasta em
saúde (dados de 2018)

Doenças com maior taxa de mortalidade na Bolívia: Doença arterial coronariana, infecção do trato respiratório inferior, AVC

A Bolívia reformou muito seu sistema de saúde nos últimos anos, mas no geral ainda está atrás da maioria dos países da América Latina. Em 2019, havia apenas um médico para cada 1000 habitantes. A escassez de profissionais médicos, a falta de conhecimento profissional de saúde e um sistema fraco fez o COVID-19 atingir a Bolívia severamente. Como a segunda maior região metropolitana da Bolívia, El Alto-La Paz é responsável por prestar assistência médica tanto para a população local quanto nacional. Na era pós-pandêmica, há uma necessidade urgente de ventiladores confiáveis e fáceis de usar. Na verdade, pode ser uma questão de vida ou morte para os habitantes do planalto.

Trazendo os ventiladores Mindray para a região do planalto

A equipe de R&D da Mindray levou em conta tudo que poderia afetar o ventilador no processo de pesquisa e desenvolvimento. Devido ao ambiente difícil nos planaltos, a equipe analisou seu impacto nos materiais de ventilador e requisitos para componentes chave (válvulas, turbinas, sensores), o principal algoritmo de controle de desempenho, manutenção e monitoramento do sistema e seus alarmes (como pressão atmosférica e mudanças de temperatura, monitoramento de concentração de oxigênio e saída de gás da turbina).

Otimização de turnina

A energia da turbina é a fonte para o fluxo e saída de pressão do ventilador. Saídas são influenciadas pela altitude conforme o ar fica rarefeito. Como um dispositivo médico terapêutico, os ventiladores precisam ser confiáveis para evitar a deterioração das condições dos pacientes. Isto significa que a potência nominal da turbina precisa ser aumentada para ventilação em altitudes mais elevadas. Mas isto leva a outro problema: o calor causado pelo aumento da potência encurtará a vida útil da turbina. Para este fim, ao simular diferentes ambientes de altitude, pressão de saída, velocidade e temperatura da turbina, a equipe R&D da Mindray conseguiu usar dissipadores de calor ativos para a turbina, prolongando sua vida útil e garantindo desempenho confiável.

Compensação de altitude

O monitoramento dos parâmetros do ventilador tem um papel de destaque na garantia da segurança do paciente e tanto no monitoramento do volume corrente quanto na concentração de oxigênio pode ser afetado por altitudes elevadas. Comparando com baixas altitudes, o sensor do ventilador pode avariar mais da metade em um ambiente de baixa pressão em alta altitude. Isto causará altos riscos e incontroláveis em dispositivos terapêuticos, tais como ventiladores. Para garantir um monitoramento preciso do volume corrente e da concentração de oxigênio, a equipe de R&D montou um algoritmo de compensação de altitude, permitindo o fornecimento preciso de gás aos pacientes. Tendo em vista a importância da compensação de altitude, a equipe R&D montou sensores duplos de pressão atmosférica para otimizar o monitoramento do ventilador em grandes altitudes. Isto significa que os dados de monitoramento podem ser armazenados para inspeção mútua e a altitude pode ser calculada automaticamente pela pressão atmosférica monitorada, o que, em última análise, garante a precisão e a segurança.

Teste de simulação

Após projetar e desenvolver o ventilador adaptado a altitudes, a equipe de R&D o simulou e testou em ambientes de baixa temperatura e baixa pressão para garantir que ele atendesse às especificações e requisitos de desempenho. O dispositivo funcionou normalmente e atendeu às exigências clínicas a uma altitude de até 5.000 metros. E assim nasceu um ventilador que funciona corretamente em planaltos de grande altitude.

Entregando tecnologia na milha final

Localizado no Distrito de Seni, Cidade de Naqu, o Hospital Popular Nagqu é o único hospital terciário de grau A do norte do Tibete que integra tratamento médico, atendimento de emergência, prevenção, assistência médica, pesquisa científica e ensino. É essencial para os 500.000 habitantes locais.

A UTI do Hospital Popular Nagqu é considerada a mais alta UTI do mundo, fornecendo tratamento para pacientes críticos no planalto. Tenho visto grandes melhorias nas instalações e capacidades de nosso hospital desde que me juntei a ele em 2013. Os dispositivos médicos da Mindray em nossa UTI usam todo o potencial da tecnologia mais recente. Eles otimizam bastante os fluxos de trabalho, atualizando-me com operações inteligentes, automatizadas e remotas.

Vários ferimentos de acidentes de carro, relâmpagos e até mesmo arranhões de urso são comuns em pacientes críticos no planalto de Naqu devido a seu ambiente natural único. O tratamento imediato muitas vezes não ocorre, pois pode levar horas para chegar a um hospital que realize a cirurgia. O departamento de UTI agora é capaz de usar os ventiladores de alto desempenho da Mindray para dar suporte ventilatório eficaz aos pacientes com traumas múltiplos, lesões cranianas, reações agudas e infecções graves.

Tenho usado os ventiladores da Mindray por só três anos por conta da escassez de suprimentos médicos. Porém, eles me impressionaram com desempenho ímpar em resgate de pacientes críticos. Os especialistas clínicos e engenheiros de serviços da Mindray fornecem treinamento regular para nossa equipe médica, o que me dá muitas competências profissionais também.

Nossos departamentos de emergência estão equipados com dois dos ventiladores da série SV da Mindray que têm design de interface simples e ventilação rápida, permitindo-nos tomar decisões com facilidade em casos de emergência. Mal posso esperar para ver mais da parceria entre nossos departamentos e a Mindray no campo da interconectividade de dispositivos de emergência.

Leva várias horas para dirigir por estradas rurais até os hospitais do condado de Nagqu para instalar dispositivos lá e explicar como utilizá-los. É uma viagem longa e árdua, e muitas vezes interrompida pelo mau tempo e pelas condições das estradas. Certificamo-nos de ver informações das estradas locais em tempo real e planejamos com cuidado nossas rotas para que cada viagem cubra o maior número de hospitais. Antes das mídias sociais e das soluções de TI da Mindray, tínhamos que fazer a manutenção dos dispositivos no local. Agora, ao fornecer orientação remota por vídeo em nuvem, podemos lidar com questões urgentes agilmente.

Diante do risco potencial de doença de altitude, muitas vezes despachamos equipes em que todos podem fazer diversos trabalhos, com o mesmo objetivo de completar a missão e retornar a altitudes mais baixas o mais rápido possível. Ao treinar a equipe médica local, eu esqueceria todos os sintomas desconfortáveis, tais como dores de cabeça e dispneia causadas por doenças de altitude. Os médicos e enfermeiros escutaram com atenção e se surpreenderam com as máquinas da Mindray funcionando sempre em altitude tão elevada. Tenho orgulho de contribuir para o atendimento médico no duro planalto.

O Hospital Villa Dolores está localizado em El Alto, 4.150 metros acima do nível do mar. O hospital tem atualmente 60 leitos, incluindo 13 leitos de UTI. Como um hospital de nível 3 pelos padrões hospitalares bolivianos, Villa Dolores se compromete a oferecer atendimento de confiança aos pacientes da região.

Nosso hospital está em um planalto de mais de 4.000 metros e requer equipamento estável e seguro. Desde o início da parceria há seis anos, dispositivos Mindray foram estáveis e confiáveis, e nunca houve uma falha, o que salvou muitas vidas. Nunca estamos satisfeitos

La Paz e a vizinha El Alto estão localizadas no alto das montanhas, com ruas escarpadas e estreitas e congestionamentos que precisam ser aliviados por teleféricos. No caminho para visitar hospitais, as estradas montanhosas eram tortas e ondulantes, e a queda de dezenas ou centenas de metros exige muito do transporte de veículos e dispositivos. Viemos de uma baixa altitude, e como nosso corpo não se adapta rápido ao planalto, leva muito tempo para conversar ao treinarmos o pessoal médico. Porém, com excelente equipamento e serviços profissionais, ganhamos a confiança dos hospitais parceiros. Até agora, instalamos Ventiladores Mindray Série SV em 70% das clínicas e 30% dos hospitais de nível 2 e nível 3 na Bolívia.

A Mindray está comprometida em levar cuidados de alta qualidade a todos os cantos do mundo. Seja Naqu ou El Alto-La Paz, estamos sempre alinhados com nossos clientes e buscamos desenvolver tecnologia médica adaptável ao local.

Além de fornecer dispositivos, damos atenção extra às necessidades especiais dos profissionais de saúde em áreas remotas para serviços e treinamento. Fazemos pleno uso dos canais on-line e off-line para dar um treinamento abrangente, profissional e detalhado e serviços ao usuário.

À medida que levamos o fôlego a novas alturas, há calor em lugares altos e frios.