O “milagre dos três zeros” do FAHZU: Um ambiente hospitalar mais seguro com a solução Mindray M-Connect IT para cuidados intensivos
Depois de um longo voo de 9.000 km, a chegada da equipe médica do Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang (FAHZU) impulsionou o ânimo da equipe médica do Hospital Luigi Sacco, importante centro de referência em emergências epidemiológicas e doenças infecciosas da Itália.
O Hospital Luigi Sacco foi um dos primeiros hospitais a diagnosticar e admitir pacientes com COVID-19 na região local. Com a rápida evolução e disseminação do vírus por todo o país, a equipe do hospital fez questão de aproveitar a experiência da China no combate à COVID-19 e no controle das taxas de infecção.
A equipe médica do FAHZU chegou á Itália no dia 18 de março de 2020 e passou duas semanas compartilhando sua experiência e conhecimento em primeira mão com a equipe do Luigi Sacco e de outros hospitais locais, bem como com o Departamento de Saúde de Milão. A equipe foi particularmente admirada pelo “milagre dos três zeros”, criado pela equipe médica do FAHZU.
O “milagre dos três zeros” do FAHZU
O FAHZU é o primeiro e mais importante hospital provincial destinado a tratamento médico de emergência de COVID-19 na província de Zhejiang, China. Desde o início, o campus do FAHZU em Zhijiang, um dos novos campi do hospital inaugurado em novembro de 2019, foi destinado a receber os casos mais graves da região.
Apesar de 75,2% dos pacientes infectados internados no campus do FAHZU em Zhijiang durante a epidemia serem casos críticos ou graves, o hospital obteve zero infecções entre a equipe médica, zero casos suspeitos perdidos e zero mortes de pacientes com a COVID-19 — esse é o “milagre dos três zeros”.
Dois transplantes de pulmão bem-sucedidos para casos de COVID-19 também aconteceram nesse campus: um era um paciente de 66 anos e o outro tinha 70 anos.
Configuração rápida de TI do campus FAHZU Zhijiang
Para receber os pacientes o mais cedo possível, o campus FAHZU Zhijiang foi obrigado a implantar rapidamente todos os recursos necessários para montar as novas instalações do zero. O contexto no estágio inicial foi desafiador: no final de janeiro, o feriado do Ano Novo Chinês havia começado, de modo que o transporte de carga principal estava quase parado, a infraestrutura de TI na nova filial ainda não estava concluída e ainda não era possível instalar diferentes dispositivos em um sistema de monitoramento.
A equipe clínica do FAHZU solicitou que todos os dados dos pacientes em relação a ventiladores, sistemas de monitoramento, bombas de infusão, EMRs, PACS e exames laboratoriais fossem visualizados em um sistema. Além disso, o sistema de TI precisava atender às necessidades de isolamento, monitoramento contínuo e integração de dados.
Ao colaborar com a Mindray, o hospital redesenhou seu sistema de TI. “Escolhemos a solução certa no ponto certo”, disse Jun Zheng, vice-diretor do Departamento de Engenharia Médica do FAHZU, falando sobre a cooperação com a Mindray.
Em vez do sistema de monitoramento central tradicional baseado em uma pequena LAN, a Mindray optou por configurar um sistema de monitoramento central integrado em todo o hospital que permitia que todos os dispositivos de cabeceira, incluindo monitores de paciente, ventiladores e bombas de infusão em diferentes departamentos, fossem conectados diretamente ao sistema de TI do hospital. Dessa forma, as informações dos pacientes podem ser acessadas pela equipe médica em qualquer lugar e a qualquer hora.
Sabendo que a solução precisava ser implementada rapidamente para garantir o tratamento precoce dos pacientes, os engenheiros da Mindray atenderam rapidamente à solicitação e personalizaram um plano para se adaptar às necessidades clínicas do hospital. Em dois dias, a UTI e as UCIs foram configuradas com um novo sistema de monitoramento de pacientes, permitindo que os profissionais clínicos monitorassem todos os pacientes de fora das alas de isolamento. Nos sete dias seguintes, um sistema de informações integrado em todo o hospital foi colocado em prática, permitindo um fluxo de trabalho clínico mais eficaz e um ambiente hospitalar mais seguro para pacientes e para a equipe médica.
Proteção da equipe médica
O FAHZU dividiu a área de trabalho em seu campus de Zhijiang em três áreas: área de isolamento, área de semi-isolamento e área limpa. Os pacientes críticos com COVID-19 foram colocados na UTI isolada que ocupava o 3º e o 4º andar do prédio nº 5 do hospital. Para se proteger da transmissão do vírus, a equipe médica tinha que trocar suas batas de proteção toda vez que se moviam de um andar para o outro a fim de cuidar de pacientes diferentes. No entanto, o hospital estava com falta de EPI e trocar constantemente de batas de proteção era arriscado e complicado.
Para resolver isso, o abrangente sistema de monitoramento central da Mindray foi instalado para permitir que os médicos visualizassem, em seus próprios consultórios, as alterações de status de cada paciente em tempo real e as tendências fisiológicas dos últimos 10 dias através da estação de trabalho interligada BeneVision. Este sistema evitou que eles tivessem que trocar constantemente de batas e diminuiu o risco de infecções cruzadas ao entrar e sair das áreas de isolamento.
As estações de trabalho também foram colocados em dois postos de enfermagem na área de semi-isolamento, fornecendo alarmes sonoros e visuais para os enfermeiros que precisavam usar óculos de proteção o dia todo. Isso permitiu que eles reconhecessem facilmente os alarmes e respondessem rapidamente ao agravamento do paciente. Conectadas suavemente com monitores de leito, essas estações de trabalho geraram um sistema interoperável que permitia à equipe de enfermagem simplesmente ajustar as configurações do monitor de cabeceira remotamente.
Sem a necessidade de contato direto, a equipe de enfermagem do campus do FAHZU Zhijiang foi capaz de monitorar continuamente seus pacientes em um ambiente mais seguro.
Integração de todos os dados do paciente
Muitos dos casos graves de COVID-19 eram pacientes idosos com outras doenças crônicas, que frequentemente exigiam terapias complexas e cuidados multidisciplinares. A condição física desse grupo pode mudar a qualquer momento. A alta visibilidade de todos os tipos de dados, incluindo histórico médico, informações de PACS, resultados de TC e status fisiológico em tempo real, era extremamente importante para os médicos, para permitir que avaliassem as condições dos pacientes e ajustassem os tratamentos apropriados.
O sistema de monitoramento de pacientes no campus do FAHZU Zhijiang foi integrado ao seu sistema de informações clínicas, possibilitando que todos os dados clínicos estivem disponíveis em áreas de isolamento e áreas limpas através da interface iView. Desta forma, os profissionais clínicos puderam visualizar os relatórios de TC e outros exames dos pacientes na tela de alta resolução de 22 polegadas dos monitores de paciente BeneVision N22.
Alimentados pelo módulo BeneLink, outros dispositivos médicos, como ventiladores e bombas de infusão, também foram interligados com monitores de leito. Os dados de medição em tempo real, formas de onda e alarmes desses dispositivos puderam ser acessados nos sistemas de monitoramento central e nos monitores da Mindray.
Além disso, o telefone celular de todos os funcionários foi equipado com o software MobileViewer, permitindo que eles acompanhassem o status de seus pacientes e revisassem eventos anteriores quando estavam em trânsito. Os especialistas em cuidados intensivos também podiam organizar reuniões de consulta facilmente em diferentes locais usando o MobileViewer para ajudar no tratamento de casos complicados.
Um médico da UTI do FAHZU comentou: “Esse sistema é muito avançado. É como colocar um PC em um monitor de pacientes. Ao integrar todos os dados do paciente, podemos identificar a piora dele e intervir o mais precocemente possível. Isso nos deixa mais confiantes.”
Nos últimos meses, as soluções personalizadas M-Connect IT da Mindray têm desempenhado um papel fundamental para ajudar o primeiro hospital afiliado da Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang a atingir um fluxo de trabalho eficiente, flexível e sem falhas. A visibilidade dos dados e a alta conectividade do novo sistema de TI do hospital capacitaram seus profissionais clínicos para tomar decisões clínicas informadas e fornecer atendimento centrado no paciente em um ambiente mais seguro.
